在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等,那么,尼莫地平膠囊的說(shuō)明書(shū)有什么?
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):尼莫地平膠囊
商品名稱(chēng):尼莫地平膠囊(邁特令)
英文名稱(chēng):NimodipineSoftCapsules
拼音全碼:NiMoDiPingJiaoNang(MaiTeLing)
【主要成份】尼莫地平。
【成份】
化學(xué)名:1-甲基乙基-2-甲氧乙基,1,4-二氫-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸酯
分子式:C21H26N2O7
分子量:418.45
【性狀】本品為淡黃色片。
【適應癥/功能主治】適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復期的血液循環(huán)改善。
【規格型號】20mg*24s
【用法用量】
1.缺血性腦血管病:口服每日30~120毫克(1.5~6片),分3次服用,連服1個(gè)月。
2.偏頭痛:口服一次40毫克(2片),一日3次,12周為一療程,有效率達88﹪,約有一半病例可基本痊愈或顯效,對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度,減少發(fā)作頻率和持續時(shí)間,并能防止先兆癥狀的出現。
3.蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣:口服一次40~60毫克(2~3片),一日3~4次,3~4周為一療程,如需手術(shù)的患者,手術(shù)當天停藥,以后可繼續服用。
4.突發(fā)性耳聾:口服一日40~60毫克(2~3片),分三次服用,5天為1療程,一般用藥3~4療程。
5.輕、中度高血壓病:高血壓病合并有上述腦血管病者,可優(yōu)先選用。口服開(kāi)始一次40毫克(2片),一日3次,一日最大劑量為240毫克(12片)。
【不良反應】大量臨床實(shí)踐證明,蛛網(wǎng)膜下隙出血者應用尼莫地平治療時(shí)約有11.2%的病者出現不良反應。最常見(jiàn)的不良反應有:
1.血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
2.肝炎。
3.皮膚刺痛。
4.胃腸道出血。
5.血小板減少。
6.偶見(jiàn)一過(guò)性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以后,個(gè)別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個(gè)別人的血小板數的升高。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項】
1.腦水腫及顱內壓增高患者須慎用。
2.尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應,肝功能損害者應當慎用。
3.本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
4.可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現為腹脹、腸鳴音減弱。當出現上述癥狀時(shí)應當減少用藥劑量和保持觀(guān)察。
5.避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應用。2.動(dòng)物實(shí)驗提示本品具有致畸性。
【藥物相互作用】1.與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。2.當尼莫地平90毫克/日與西咪替丁1000毫克/日聯(lián)合應用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與肝內細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理毒理】尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴(lài)于Ca2+進(jìn)入細胞內,引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過(guò)有效地阻止Ca2+進(jìn)入細胞內、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動(dòng)物實(shí)驗證明,尼莫地平對腦動(dòng)脈的作用遠較全身其他部位動(dòng)脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn),易透過(guò)血腦屏障。當用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時(shí),腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣,然而在人體應用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著(zhù)減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。
【貯藏】密封。
【包裝】24粒/盒。
【有效期】24月
【批準文號】國藥準字H10970234
【生產(chǎn)企業(yè)】浙江海力生制藥有限公司
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(實(shí)習編輯:王博英)
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