藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，洛匹那韋利托那韋片與克拉霉素合用可以嗎？

分別在急性感染的淋巴母細胞系和外周血淋巴細胞中檢測了洛匹那韋對實(shí)驗室HIV株和臨床HIV分離病毒株的抗病毒活性。在不加人血清的情況下，洛匹那韋對五種不同HIV-1亞型B的實(shí)驗室病毒株的50%有效濃度（EC50）在10~27nM(0.006~0.017μg/mL,1μg/mL=1.6μM)之間，對幾種臨床分離毒株的50%有效濃度在4~11nM(0.003~0.007μg/mL)之間（n=6）。在含50%人血清時(shí)，洛匹那韋對這五種實(shí)驗室毒株的EC50平均為65~289nM(0.04~0.18μg/mL)，相當于減弱了7-11倍。與洛匹那韋聯(lián)合用藥的體外抗病毒藥物活性研究顯示，洛匹那韋與奈非那韋聯(lián)合應用會(huì )增加拮抗作用，與安潑那韋、阿扎那韋、茚地那韋、沙奎那韋和替拉那韋聯(lián)合應用會(huì )增加協(xié)同作用。洛匹那韋對三種不同HIV-2病毒株的EC50值在12~180nM(0.008~113μg/mL)之間。

已在體外篩選出了對洛匹那韋敏感性下降的HIV-1分離株。利托那韋的存在似乎不影響對洛匹那韋耐藥病毒株的體外篩選。

目前尚未確定未接受過(guò)抗反轉錄病毒治療的患者對本品耐藥性的選擇作用。在一項III期研究中，包括653例未接受過(guò)抗反轉錄病毒治療的患者，在第24、32、40和/或48周時(shí)血漿HIV載量大于400拷貝/mL的患者，對其血漿病毒分離株進(jìn)行分析。37例經(jīng)洛匹那韋/利托那韋治療的可評價(jià)患者中，未發(fā)現對洛匹那韋/利托那韋產(chǎn)生耐藥的證據(0%)。未接受過(guò)抗反轉錄病毒治療的兒童患者中，洛匹那韋/利托那韋耐藥性的選擇作用與成年人中的情況似乎是一致的。

在聯(lián)合應用本品和可誘導QT間期延長(cháng)的藥物如克拉霉素時(shí)要特別謹慎。

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（實(shí)習編輯：李偉君）