是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,氯噻酮片與鋰制劑合用可以嗎?
口服吸收不完全,主要與細胞內碳酸酐酶結合,而與血漿蛋白結合很少,嚴重貧血時(shí)與血漿蛋白(主要是白蛋白)的結合增多。口服2小時(shí)起作用,達峰時(shí)間為2小時(shí),作用持續時(shí)間為24~72小時(shí)。t1/2為35~50小時(shí),本藥半衰期和作用持續時(shí)間顯著(zhù)長(cháng)于其他噻嗪類(lèi)藥物的原因,是由于本藥主要與紅細胞碳酸酐酶結合,故排泄和代謝均較慢。主要以原形從尿中排泄,部分在體內被代謝,由腎外途徑排泄,膽道不是主要的排泄途徑。
本類(lèi)藥物作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]交換,K[sup]+[/sup]分泌增多。其作用機制尚未完全明了。本類(lèi)藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。本類(lèi)藥還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線(xiàn)粒體氧耗,從而抑制腎小管對Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]的主動(dòng)重吸收。
氯噻酮片與鋰制劑合用,因本類(lèi)藥物可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。
通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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