在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，硫酸阿扎那韋膠囊的注意事項是哪些？

硫酸阿扎那韋膠囊的注意事項：

高膽紅素血癥：

大多數服用阿扎那韋的患者都由于UDP-葡糖醛酸基轉移酶（UGT）被抑制而出現過(guò)無(wú)癥狀的間接（非結合）膽紅素水平升高。在停用阿扎那韋之后，這種高膽紅素血癥是可逆的。肝臟轉氨酶水平升高與高膽紅素血癥同時(shí)發(fā)生時(shí)應該考慮其他可能的病因。目前尚無(wú)總膽紅素水平持續升高超過(guò)正常值上限5倍的患者的長(cháng)期安全性資料。如果由于膽紅素升高出現黃疸或鞏膜黃染而導致患者對外表的關(guān)注，則可以考慮應用其他抗逆轉錄病毒治療藥物來(lái)替代阿扎那韋治療。由于阿扎那韋劑量減少后的長(cháng)期療效尚不明確，所以不推薦在治療過(guò)程中減少劑量。

皮疹：

在對照臨床試驗中（n=1597），阿扎那韋治療患者21%出現皮疹（所有級別，不論因果關(guān)系）。開(kāi)始阿扎那韋治療后出現皮疹的中位時(shí)間為8周，皮疹持續時(shí)間中位數為1.3周。皮疹通常表現為輕至中度斑丘疹。出現皮疹患者阿扎那韋的給藥常常不受影響。臨床試驗中因皮疹而中止治療者占0.4%。如果出現嚴重皮疹應該中止阿扎那韋治療。有報道阿扎那韋治療患者出現Stevens-Johnson綜合征和多形紅斑。

肝臟損害和毒性：

阿扎那韋主要經(jīng)肝臟代謝；因為肝臟損害可以導致阿扎那韋濃度升高，所以在肝臟損害患者應用阿扎那韋時(shí)需慎重。罹患乙型或丙型肝炎病毒感染或治療前轉氨酶水平明顯升高的患者使用本品后轉氨酶水平進(jìn)一步升高或肝臟失代償的危險性可能增加。阿扎那韋/利托那韋在任何程度肝臟損害患者中的應用尚無(wú)臨床試驗資料。

耐藥性/交叉耐藥性：

已經(jīng)發(fā)現病毒對各種蛋白酶抑制劑有不同程度的交叉耐藥。對阿扎那韋的耐藥性并不妨礙以后使用其他蛋白酶抑制劑。

血友病：

已有報道接受蛋白酶抑制劑治療的A型和B型血友病患者自發(fā)性皮膚血腫和關(guān)節積血等出血情況增加。有些患者需要增加使用Ⅷ因子。報道病例中半數以上可繼續或重新接受蛋白酶抑制劑治療。蛋白酶抑制劑治療與這些事件之間的因果關(guān)系尚不明確。

脂肪重新分布：

在接受抗逆轉錄病毒治療的患者可發(fā)生向心性肥胖，背部脂肪增厚（水牛背），肢端消瘦，面部消瘦，乳房腫大和“類(lèi)柯興氏面容”等體內脂肪的重新分布或聚集現象。目前還不清楚這些事件的發(fā)生機制和長(cháng)期后果。它們之間的因果關(guān)系尚不明確。

免疫重建綜合征：

接受聯(lián)合抗逆轉錄病毒治療（包括阿扎那韋）患者中可見(jiàn)免疫重建綜合征報道。在聯(lián)合抗逆轉錄病毒治療初期，出現免疫應答的患者可能出現針對非活動(dòng)或殘留機會(huì )感染（如鳥(niǎo)分枝桿菌感染、巨細胞病毒感染、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎或結核）的炎癥反應，需要對其進(jìn)一步評價(jià)和治療。

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（實(shí)習編輯：王博英）