甲潑尼龍片主要用于器官移植排異反應、免疫綜合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等。那么,甲潑尼龍片對肌肉骨骼系統的副作用有哪些呢?
甲潑尼龍片在人體內小腸灌注實(shí)驗證明,類(lèi)固醇主要在小腸近端被吸收,遠端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍片在體內與白蛋白和皮質(zhì)素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。甲潑尼龍片結合型約為40-90%。甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素又具有脂肪合成的作用,該作用在胸部、頸部和頭部尤為明顯。所有這些導致了脂肪的重新分布。
甲潑尼龍片對脂肪代謝的作用,甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素具有分解脂肪的作用,該作用主要影響四肢。甲潑尼龍片與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝,甲潑尼龍片主要代謝產(chǎn)物為20'-羥基甲潑尼龍和20'-羥基-6'-甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。甲潑尼龍片結合反應主要在肝臟進(jìn)行,甲潑尼龍片少量在腎臟進(jìn)行。
甲潑尼龍片對肌肉骨骼系統的副作用:類(lèi)固醇性肌病、肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松:骨質(zhì)疏松是與長(cháng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)的常見(jiàn)且不易察覺(jué)的不良反應。無(wú)菌性壞死、壓迫性椎骨骨折、病理性骨折。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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