每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可以用卡培他濱片不?
在使用卡培他濱并伴隨華法林及苯丙香豆素等香豆素衍生物類(lèi)抗凝劑治療的患者中,已有凝血指標改變和/或出血的報道。這些情況發(fā)生于卡培他濱治療后數天至數月內,一些患者出現在卡培他濱停用1月內。在一項藥物相互作用的研究中,單次服用20mg華法林后給予卡培他濱治療,S-華法林的平均AUC增加57%,INR增加91%。對使用卡培他濱同時(shí)口服香豆素類(lèi)衍生物抗凝劑的患者,應常規監測其抗凝參數(INR或PT),并相應調整抗凝劑的劑量。
除了華法林外,卡培他濱與其他已知經(jīng)細胞色素P-4502C9代謝藥物間的相互作用尚未進(jìn)行正式研究。卡培他濱應慎與此類(lèi)藥物同用。
老年用藥:卡培他濱單藥治療轉移性結直腸癌,60-79歲癌患者群胃腸道毒性的發(fā)生率與總體人群近似。可逆的3或4級胃腸道不良反應在80歲以上的患者中發(fā)生率較高,如腹瀉、惡心、嘔吐(見(jiàn)特殊用藥指南)。當希羅達與其它藥物聯(lián)用時(shí),老年患者(≥65歲)與年輕患者相比出現更多的3級,4級及導致停藥的不良反應。卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇用于60歲以上患者的安全性分析顯示,治療相關(guān)3和4級不良事件的發(fā)生率、治療相關(guān)的嚴重不良事件以及因不良事件提前退出治療的發(fā)生率高于60歲以下患者組。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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