藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，替米沙坦片與非甾體類(lèi)抗炎藥合用可以不？

替米沙坦是一種口服起效的，特異性血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑。

替米沙坦能使與AT1受體具有高度親合力的血管緊張素II從結合部位上解離。替米沙坦無(wú)AT1受體部分激動(dòng)性。它能選擇性結合于A(yíng)T1受體，且作用時(shí)間持久，而對AT2及其它AT受體亞型無(wú)親合力，這些受體的功能目前尚不明確。替米沙坦可能升高血管緊張素II水平，AT2及其它AT受體亞型被血管緊張素II過(guò)度激活后產(chǎn)生何種效應還不清楚。替米沙坦可降低醛固酮水平，它不抑制人類(lèi)血漿腎素活性或阻斷離子通道，不抑制血管緊張素轉換酶(ACE，激肽酶II)，ACE具有降解緩激肽的作用，因此應用替米沙坦不會(huì )加強緩激肽介導的不良反應。在男性患者，給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高。抑制效應持續24小時(shí)，直至48小時(shí)仍可測到。

替米沙坦在首次用藥后3個(gè)小時(shí)內降壓效應逐漸增強，一般在開(kāi)始治療4-8周后達最大降壓作用且在長(cháng)期治療過(guò)程中穩定維持。

非甾體類(lèi)抗炎藥：非甾體類(lèi)抗炎藥（給予抗炎劑量的乙酰水楊酸，COX-2抑制劑和非選擇性非甾體類(lèi)抗炎藥）可能會(huì )降低血管緊張素II受體拮抗劑的降壓效果。在一些有腎功能損害的患者（如脫水的患者或有腎功能損害的老年患者）中，血管緊張素II受體拮抗劑和抑制環(huán)氧化酶的藥物的聯(lián)合使用可能會(huì )導致進(jìn)一步的腎功能惡化，包括可能的急性腎衰，通常是可逆的。因此，聯(lián)合給藥應當謹慎，尤其是在老年人中。患者應當補充血容量，在同步治療開(kāi)始時(shí)開(kāi)始后，應考慮定期監測腎功能。

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（實(shí)習編輯：王博英）