藥物在使用期間是有很多問(wèn)題需要注意的,那么,腎功能損害患者用左乙拉西坦片要注意什么?
左乙拉西坦經(jīng)口服后迅速吸收,口服絕對生物利用度接近100%。給藥1.3小時(shí)后,血藥濃度達峰,如果每日給藥2次,2天后達到穩態(tài)坪濃度,如果單劑量為1000mg及1000mg每日兩次,典型的峰濃度為31和43μg/ml。吸收時(shí)間與劑量無(wú)關(guān),攝取食物不影響吸收速度。
成人血漿半衰期:7±1小時(shí),并不因給藥劑量不同,給藥途徑不同或者重復給藥而更改。平均體內總清除率為0.96ml/min/kg.藥物主要從尿液中排泄約為劑量的95%(大約93%在48小時(shí)內排泄)。從糞便內排泄的藥物僅僅占0.3%。
在開(kāi)始給藥的48小時(shí)內,累計左乙拉西坦和其代謝產(chǎn)物的排泄率分別為給藥劑量的66%和24%。
左乙拉西坦和UCBL057腎臟清除率分別為0.6和4.2ml/min/kg,這表明左乙拉西坦通過(guò)腎小球濾過(guò)后經(jīng)腎小管重吸收后排除,主要代謝產(chǎn)物也是通過(guò)腎小管分泌和腎小球濾過(guò)消除。左乙拉西坦的消除率和肌酐的清除率相關(guān)。
腎功能損害患者:
腎功能損害患者,其左拉西坦和主要代謝產(chǎn)物的體內清除率取決于肌酐的清除率。因此,中度或者重度腎功能不全的病人建議根據肌酐清除率調整每日維持劑量。
在腎病晚期無(wú)尿癥病人中,由于進(jìn)行透析間期和透析期內,成人藥物的血漿半衰期分別為25和3.1小時(shí)。在4小時(shí)的透析過(guò)程中,51%左乙拉西坦被分級去除。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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