使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，鹽酸莫西沙星片藥物相互作用是哪些？

鹽酸莫西沙星片藥物相互作用：

臨床上未證實(shí)莫西沙星與下述藥物相互作用：阿替洛爾、雷尼替丁、鈣補充劑、茶堿、口服避孕藥、格列本脲、伊曲康唑、地高辛、嗎啡、丙磺舒。對這些藥物不需要調整劑量。

抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素：莫西沙星與抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素同時(shí)服用會(huì )因為與這些物質(zhì)中的多價(jià)陽(yáng)離子形成多價(jià)螯合物而減少藥物的吸收。這將導致血漿中的藥物濃度比預期值低，因此，抗酸藥、抗逆轉錄病毒藥（如去羥肌苷）、其他含鎂或鋁的制劑、硫糖鋁、以及含鐵或鋅的礦物質(zhì)，至少需要在口服莫西沙星4小時(shí)前或2小時(shí)后服用。

雷尼替丁：與雷尼替丁合并用藥并不改變莫西沙星的吸收參數。吸收參數(Cmax，tmax，AUC)的比較，表明胃PH值對莫西沙星從胃腸道的吸收沒(méi)有影響。

鈣補充劑：服用大劑量鈣補充劑時(shí)，僅輕微減少吸收速率而對吸收程度沒(méi)有影響。可以認為，大劑量鈣補充劑對莫西沙星的影響不具有臨床相關(guān)意義。

茶堿：與人體外研究數據一致，莫西沙星對穩態(tài)時(shí)的茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響，提示莫西沙星對P450酶的1A2亞型無(wú)影響。

華法令：據觀(guān)察，莫西沙星與華法令同時(shí)服用未發(fā)現對藥代動(dòng)力學(xué)，凝血酶原時(shí)間和其他凝血參數有影響。

國際標準化比值的改變（InternationalNormalizedRatio，INR）：曾有報道患者同時(shí)服用抗凝劑和包括莫西沙星在內的抗生素，抗凝活性升高。其危險因素包括患者的感染（及其炎癥過(guò)程），年齡，和一般狀況。盡管莫西沙星和華法令的相互作用在臨床試驗中未經(jīng)證實(shí)，但應監測INR，如有必要相應調整口服抗凝劑的劑量。

口服避孕藥：莫西沙星與口服避孕藥同時(shí)服用未發(fā)現相互作用。

抗糖尿病藥：格列本脲和莫西沙星同時(shí)服用未發(fā)現有臨床意義的相互作用。

伊曲康唑：莫西沙星與伊曲康唑同時(shí)服用時(shí)伊曲康唑的暴露（AUC）僅少量改變。伊曲康唑對莫西沙星的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著(zhù)性影響。當服用伊曲康唑時(shí)同時(shí)給予莫西沙星不需要調整劑量，反之亦然。

嗎啡：腸外給予嗎啡同時(shí)服用莫西沙星，并不減少口服莫西沙星的生物利用度，且Cmax(17%)僅稍有下降。

阿替洛爾：莫西沙星對阿替洛爾的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著(zhù)性影響。健康受試者單次給藥時(shí)，藥時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）邊緣增加（約4%），峰值濃度減少10%。

丙磺舒：在一項觀(guān)察丙磺舒對腎臟排泄功能影響的臨床研究中未發(fā)現丙磺舒對莫西沙星的全身清除率和腎臟清除率有明顯影響。

地高辛：莫西沙星對地高辛的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有嚴重影響，反之亦然。在健康受試者多劑量給藥達穩態(tài)后，莫西沙星將地高辛穩態(tài)Cmax提高約30%，而沒(méi)有影響AUC和波谷水平。

炭：同時(shí)口服炭及0.4g莫西沙星在體內能阻止80%藥物吸收，從而減少藥物的全身利用。藥物過(guò)量時(shí)，在吸收早期應用活性炭能阻止藥物的進(jìn)一步全身暴露。靜脈給藥后，活性炭只能輕度減少藥物的全身暴露（約20%）。

食物和乳制品：食物（包括乳制品）的攝入不影響莫西沙星的吸收。因此，莫西沙星的服用時(shí)間不受進(jìn)食的影響。

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（實(shí)習編輯：李建雄）