是藥三分毒,沒(méi)有哪一個(gè)藥是完全沒(méi)有副作用的,那么,西格列汀二甲雙胍片會(huì )引起鼻咽炎嗎?
研究藥物相互作用的試驗表明,西格列汀對以下藥物的藥代動(dòng)力學(xué)不會(huì )產(chǎn)生臨床意義的影響:二甲雙胍、羅格列酮、格列本脲、辛伐他汀、華法令以及口服避孕藥。這些資料說(shuō)明西格列汀不會(huì )抑制CYP輔酶CYP3A4、2C8或2C9。體內試驗的結果也表明,西格列汀不會(huì )抑制CYP輔酶CYP2D6、1A2、2C19或2B6,也不會(huì )誘導產(chǎn)生CYP3A4。
已經(jīng)有研究對2型糖尿病患者的人群藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行了分析。結果發(fā)現這些患者服用的其他藥物對西格列汀的藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有產(chǎn)生有臨床意義的影響。這些藥物主要是指2型糖尿病患者經(jīng)常服用的藥物,包括降膽固醇藥物(如他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、依折麥布)、抗血小板藥物(如氯吡格雷)、降壓藥(如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑、氫氯噻嗪)、鎮痛和非甾體抗炎藥(如萘普生、雙氯芬酸、塞來(lái)考昔)、抗抑郁藥(如丁氨苯丙酮、氟西汀、舍曲林)、抗組胺藥(如西替利嗪)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑)以及治療勃起功能障礙的藥物(如西地那非)。
當地高辛與西格列汀合用時(shí),西格列汀藥代動(dòng)力學(xué)曲線(xiàn)的曲線(xiàn)下面積(AUC,11%)和平均峰藥濃度(Cmax,18%)都有輕度增加。目前認為這種增加程度沒(méi)有臨床意義。盡管如此,對于接受地高辛治療的患者仍應適當監測。當患者同時(shí)服用100mg西格列汀和600mg環(huán)孢霉素(一種強效的p-糖蛋白抑制劑)時(shí),西格列汀藥代動(dòng)力學(xué)曲線(xiàn)的AUC和Cmax分別增加了29%和68%左右。但上述西格列汀的藥代動(dòng)力學(xué)變化被認為不具有臨床意義。
西格列汀二甲雙胍片不良反應:西格列汀二甲雙胍復方制劑中各活性成分的不良反應:西格列汀已知不良反應:在西格列汀單藥治療的患者中發(fā)生率≥5%且比接受安慰劑患者更常見(jiàn)的不良事件(不考慮研究者對因果關(guān)系的評估)是鼻咽炎。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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