藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，米氮平片與卡馬西平合用可以不？

因使用米氮平出現低鈉血癥的報告非常罕見(jiàn)。對于存在相應風(fēng)險的患者，比如老年患者或合并使用已知可致低鈉血癥的其它藥物的患者，應謹慎用藥。

在美國進(jìn)行的對照試驗中，有54%接受本品治療的患者出現嗜睡，安慰劑組為18%，阿米替林組為60%。這些試驗中，嗜睡造成10.4%接受本品治療的患者中斷治療，安慰劑組為2.2%。尚不清楚是否會(huì )對本品的嗜睡作用產(chǎn)生耐受。由于本品可能會(huì )顯著(zhù)損害行為能力，患者在從事需要警覺(jué)性的活動(dòng)時(shí)應謹慎，直到他們能評估藥物對自身精神運動(dòng)能力所產(chǎn)生的影響。

在美國進(jìn)行的對照試驗中，7%接受本品治療的患者報告頭暈，安慰劑組為3%，阿米替林組為14%。尚不清楚是否會(huì )對本品使用有關(guān)的頭暈產(chǎn)生耐受。

卡馬西平：健康男性受試者(n=24)中，卡馬西平（400mg，2次/天）使米氮平（15mg，2次/天）的清除率增加約2倍，導致米氮平的平均血漿濃度降低60%。當苯妥英，卡馬西平或其他的肝代謝誘導劑（如利福平）與米氮平同用時(shí)，米氮平的劑量可能需要增加。如果停用此類(lèi)藥品，米氮平的劑量可能需要降低。

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（實(shí)習編輯：王博英）