藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)與酮康唑合用可以嗎？

通過(guò)多次口服用藥，文拉法辛和ODV在3天內達到穩態(tài)血藥濃度。在75～450mg/天的劑量范圍內文拉法辛和ODV屬線(xiàn)性藥動(dòng)學(xué)模型，平均穩態(tài)血漿清除率分別為1.3±0.6和0.4±0.2L/h/kg，表觀(guān)清除半衰期分別為5±2和11±2h，表觀(guān)（穩態(tài)）分布容積分別為7.5±3.7和5.7±1.8L/kg。文拉法辛和ODV在治療血藥濃度下與血漿蛋白的結合率較小，分別為27%和30%。

文拉法辛容易吸收，主要在肝臟內代謝，ODV是其主要的活性代謝產(chǎn)物。單次口服文拉法辛后，至少有92%被吸收。文拉法辛的絕對生物利用度約為45％。

服用怡諾思?緩釋膠囊（150mg,q24h）通常具有較低的峰濃度（文拉法辛和ODV分別為150ng/mL和260ng/mL），較遲的達峰時(shí)間（文拉法辛和ODV分別為5.5h和9h）。當每天服用的文拉法辛劑量相同時(shí)，服用怡諾思?緩釋膠囊的患者的血藥濃度的波動(dòng)明顯較低。因此怡諾思?緩釋膠囊與常釋片相比吸收較慢，但是吸收的藥物總量相同。

酮康唑:在一項藥代動(dòng)力學(xué)研究中，給予酮康唑100mg（一日二次）后再給予單劑文拉法辛50mg，受試者（CYP2D6的加快代謝反應（EM；n=14）型或25mg減慢代謝反應（PM；n=6）型）的文拉法辛和ODV的血藥濃度都升高。對于加快代謝反應（EM）的受試者，文拉法辛Cmax升高26%；而對于減慢代謝反應（PM）的受試者，文拉法辛Cmax升高48%。對于加快代謝反應（EM）和減慢代謝反應（PM）的受試者，ODV的Cmax分別升高14%和29%。

對于加快代謝反應（EM）的受試者，文拉法辛AUC值升高21%；而對于減慢代謝反應（PM）的受試者，文拉法辛AUC值升高70%（PM的范圍為-2%-206%）。對于加快代謝反應（EM）和減慢代謝反應（PM）的受試者，ODV的AUC值分別升高23%和33%（PM的范圍為-38%-105%）。

如您有需要可到方舟健客購買(mǎi)，或者您可以先咨詢(xún)我們的在線(xiàn)客服。我們的熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111，歡迎您撥打咨詢(xún)。

（實(shí)習編輯：李偉君）