使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，托吡酯片會(huì )引起代謝性酸中毒嗎？

代謝性酸中毒：伴有高氯血癥的非陰離子間隙的代謝性酸中毒(即血清重碳酸鹽水平低于正常范圍，又非呼吸性堿中毒)可能與使用托吡酯治療有關(guān)。血清重碳酸鹽水平的降低可能是由于托吡酯對腎臟碳酸酐酶有抑制作用。盡管重碳酸鹽水平的降低可出現于治療過(guò)程中的任何階段，但一般出現于治療早期，且通常為輕中度(在成人劑量為100mg/日或以上，兒童劑量約為6mg/kg/日，平均降低4mmol/L)，極個(gè)別患者重碳酸鹽水平降至10mmol/L日以下。易導致酸中毒的條件或治療(如腎臟疾病、嚴重呼吸系統疾病、癲癇持續狀態(tài)、腹瀉、外科手術(shù)、酮體生成飲食或某些藥物)可能會(huì )加強托吡酯降低重碳酸鹽水平的作用。

兒童慢性代謝性酸中毒可影響生長(cháng)發(fā)育。尚未就托吡酯對兒童或成人生長(cháng)及骨相關(guān)后遺癥的作用進(jìn)行系統性研究。

建議在托吡酯治療中酌情進(jìn)行包括血清重碳酸鹽水平檢測在內的適當評價(jià)。如有代謝性酸中毒出現并持續，應考慮降低托吡酯劑量或逐漸停藥。

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（實(shí)習編輯：李建雄）