賀甘定為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。賀甘定的主要成分為拉米夫定。化學(xué)名:(2R-順式)-4-氨基-1-(2-羥甲基-1,3-氧硫雜環(huán)戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,賀甘定的孕婦用藥怎樣呢?
賀甘定是一種核苷類(lèi)似物,賀甘定具有抑制HIV和HBV的作用。賀甘定在細胞內代謝為拉米夫定5'-三磷酸鹽,賀甘定主要作用方式是作為病毒逆轉錄時(shí)的鏈終止物。上述三磷酸鹽在體外選擇性地抑制HIV-1和HIV-2的復制,它對于已對齊多夫定耐藥HIV也有抑制作用。賀甘定與齊多夫定聯(lián)合應用時(shí),賀甘定在對抗細胞培養中的臨床分離株的抗HIV-1活性方面顯示增敏作用。
賀甘定適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。賀甘定與其它抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用,賀甘定用于治療人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。賀甘定對HIV-1的耐藥表現為改變M184V氨基酸與逆轉錄酶的活性區域的距離,使兩者更接近。此變異在體外試驗和采用含拉米夫定進(jìn)行抗病毒治療的HIV-1感染者中均有發(fā)現。
賀甘定的孕婦用藥:尚未確定拉米夫定對人類(lèi)妊娠安全性的影響。對動(dòng)物繁殖的研究未顯示拉米夫定有致畸作用,該藥對雄性和雌性動(dòng)物的生育能力無(wú)影響。當懷孕雌兔體內的拉米夫定與人類(lèi)相當的劑量水平時(shí),拉米夫定引起動(dòng)物早期胚胎死亡。藥物可以經(jīng)胎盤(pán)被動(dòng)轉運,嬰兒出生時(shí)的血清拉米夫定濃度與臍帶血清和母親分娩時(shí)的藥物血清濃度相同。雖然動(dòng)物的生殖研究不一定總能預料人類(lèi)的反應,但建議在妊娠的前3個(gè)月不要使用拉米夫定。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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