賀維力為白色或類(lèi)白色片。主要成份為阿德福韋酯。化學(xué)名:9-[2-[雙(新戊酰氧甲氧基)磷酰甲氧基]乙基]腺嘌呤。那么,賀維力的孕婦用藥是怎樣呢?
賀維力二磷酸鹽對HBVDNA多聚酶的抑制常數(Ki)是0.1μM,賀維力對人類(lèi)DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱,Ki值分別為1.18μM和0.97μM。賀維力是一種口服抗病毒藥物。賀維力在體內代謝成阿德福韋,賀維力是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物,賀維力在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。賀維力二磷酸鹽通過(guò)下列兩種方式來(lái)抑制HBVDNA多聚酶(逆轉錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭,二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(cháng)終止。
賀維力適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。賀維力在濃度范圍為0.1~25ug/ml時(shí)體外與人血漿或血清蛋白結合≤4%。賀維力靜脈注射1.0或3.0mg/kg/天穩態(tài)分布體積分別為392±75和352±9ml/kg。賀維力口服給藥后,賀維力迅速地轉化為阿德福韋。賀維力口服10mg穩態(tài)24h從尿中回收阿德福韋45%。
賀維力的孕婦用藥:賀維力在妊娠婦女中的應用沒(méi)有足夠的資料。賀維力靜脈給藥的動(dòng)物研究表明有生殖毒性。妊娠婦女盡可能不使用阿德福韋酯,如確需使用,應權衡利弊。只有在潛在的受益肯定大于對胎兒的風(fēng)險時(shí)才能考慮在妊娠期間使用阿德福韋酯。賀維力對HBV母嬰傳播的作用目前還沒(méi)有資料。因此,應當遵照標準的推薦方案對嬰兒實(shí)施預防免疫,以防止新生兒感染HBV。因為對發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的潛在危險性尚不明確,所以建議用賀維力治療的育齡期婦女要采取有效的避孕措施。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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