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老年人可以服用丙戊酸鈉緩釋片不?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/8/26 12:40:36
    導讀:老年用藥:與年輕的成年患者相比,老年患者(年齡大于68歲)清除丙戊酸鈉的能力出現下降,而且發(fā)生率可能出現增加,所以在這些患者中,起始給藥劑量應該下降。

每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,老年人可以服用丙戊酸鈉緩釋片不?

丙戊酸鹽在體內通過(guò)葡萄糖醛酸化和β-氧化等轉化后通過(guò)尿液排泄。丙戊酸鹽可被透析出來(lái),但血液透析僅影響游離藥物的血藥濃度(約占血藥濃度的10%)。丙戊酸鹽對CYP450代謝系統所涉及的酶不產(chǎn)生誘導作用。與多數其它的抗癲癇藥物相比,其不會(huì )使自身和其它藥物的降解速度加快,如雌激素-孕激素和口服抗凝藥物。與丙戊酸鹽的腸溶制劑相比較,相同劑量下服用本品后藥物的體內藥代動(dòng)力學(xué)情況具有如下特點(diǎn):沒(méi)有吸收延遲相;吸收相延長(cháng);生物利用度相同;總血藥濃度及游離血藥濃度的峰值降低(Cmax約降低25%,且在服藥后4?14小時(shí)之間呈現相對穩定的平臺期);在24小時(shí)期間丙戊酸的血藥濃度-時(shí)間曲線(xiàn)呈現“平滑峰”的現象,丙戊酸的血藥濃度較穩定且持續24小時(shí):一天兩次口服相同劑量后,丙戊酸鹽血藥濃度的變化幅度降低一半。總血藥濃度及游離血藥濃度與給藥劑量之間的線(xiàn)性關(guān)系更為良好。

老年用藥:與年輕的成年患者相比,老年患者(年齡大于68歲)清除丙戊酸鈉的能力出現下降,而且發(fā)生率可能出現增加,所以在這些患者中,起始給藥劑量應該下降。同時(shí),給藥劑量的增加速度應該更加緩慢,并且需要規律地對液體和營(yíng)養物質(zhì)的攝取、脫水、嗜睡以及其它不良事件進(jìn)行監測。當患者食物和液體的攝取量出現下降,或者患者出現過(guò)度的嗜睡,那么應該考慮下調丙戊酸鈉的給藥劑量或者停止丙戊酸鈉治療。應該基于耐受性和臨床反應來(lái)確定最后的治療劑量。或遵醫囑。

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(實(shí)習編輯:李偉君)

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