每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,孕婦可以服用嗎?
臨床試驗提示相比于安慰劑和一些非甾體抗炎藥(萘普生),選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑發(fā)生血栓事件(尤其是心肌梗塞和中風(fēng))的危險性增加。因為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險性可能會(huì )隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(cháng)而增加,所以應盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應。
對于有明顯的心血管事件危險因素(如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙)或末梢動(dòng)脈病的患者,在接受本品治療前應經(jīng)過(guò)謹慎評估。
即使既往沒(méi)有心血管癥狀,醫生和患者也應對此類(lèi)事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟。
患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫生幫助。
孕婦:本品與其它已知可抑制前列腺素合成的藥物一樣,可引起動(dòng)脈導管提前閉合,應避免在妊娠晚期應用本品。
大鼠的生殖研究表明,用本品劑量高達15mg/kg/天[相當于人體劑量(90mg)的1.5倍]時(shí),未發(fā)現發(fā)育異常。在用依托考昔治療兔的實(shí)驗研究中,應用劑量約相當于人體劑量(90mg)的2倍時(shí),觀(guān)察到的心血管畸形和著(zhù)床后流產(chǎn)發(fā)生率的增加,但發(fā)生率低。而在劑量約相當于或低于每日人體劑量(90mg)時(shí)未發(fā)現發(fā)育異常。但是動(dòng)物生殖研究并不總能預見(jiàn)人類(lèi)的反應。目前尚未對妊娠婦女進(jìn)行適當的、嚴格對照的研究。因此在妊娠的前6個(gè)月,只有當可能獲得的益處大于對胎兒的潛在危險時(shí),才能應用本品。
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(實(shí)習編輯:李偉君)
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