使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題,那么,司帕沙星分散片的藥理毒理是如何?
司帕沙星分散片的藥理毒理:藥理作用
司帕沙星為廣譜氟喹諾酮類(lèi)抗生素,其作用機理為抑制細菌DNA旋轉酶,從而抑制細菌DNA復制、轉錄和修復過(guò)程。由于司帕沙星的作用機制與β-內酰胺類(lèi)抗生素不同,因此司帕沙星對于β-內酰胺類(lèi)抗生素耐藥的細菌仍有效。盡管司帕沙星與其它氟喹諾酮藥物之間已發(fā)現有交叉耐藥性,但是某些對其它氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥的微生物對司帕沙星仍敏感。動(dòng)物體外試驗和臨床感染治療中證實(shí),司帕沙星對下列細菌有抗菌活性:
革蘭氏陽(yáng)性需氧微生物:金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌(對青霉素敏感的菌株);
革蘭氏陰性需氧微生物:大腸桿菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、卡他莫拉菌;
其它微生物:肺炎衣原體、肺炎支原體。
以下微生物盡管體外有抗菌作用,但其臨床意義尚不清楚;
革蘭氏陽(yáng)性需氧微生物:無(wú)乳鏈球菌、肺炎鏈球菌(耐青霉素菌株)、化膿鏈球菌等。
革蘭氏陰性需氧微生物:硝酸鹽陰性不動(dòng)桿菌、魯氏不動(dòng)桿菌、弗羅因德枸櫞酸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、催產(chǎn)克雷伯桿菌、嗜肺性軍團菌、摩根菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌。
毒理研究
遺傳毒性:司帕沙星對鼠傷寒沙門(mén)菌株TA98、TA100、TA1535、TA1537、大腸桿菌WP2和中國倉鼠肺細胞均無(wú)致突變作用,但已證實(shí)司帕沙星和其它喹諾酮類(lèi)的藥物對鼠傷寒沙門(mén)菌株TA102有致突變作用,并誘導大腸埃希菌的DNA修復,這可能是因為這些藥物抑制了細菌DNA旋轉酶。司帕沙星在體外細胞毒濃度下,可誘發(fā)中國倉鼠肺細胞染色體畸變,但是當經(jīng)口給予小鼠司帕沙星后,未見(jiàn)染色體畸變或小鼠骨髓微核增加。
生殖毒性:以體表面積計算,大鼠、家兔和猴經(jīng)口給予劑量分別為人最大用藥劑量的6.4、4.4、2.6倍(猴和大鼠的血漿濃度分別高于人的4.5和6.5倍)時(shí),未見(jiàn)致畸胎作用。司帕沙星在大鼠給藥劑量達人最大給藥劑量(400mg)的15.4倍(以體表面積計算,相當于人最大血漿濃度的12倍)時(shí),對雌、雄動(dòng)物的生育力或生殖功能無(wú)影響。以上劑量對家兔和猴的母體具有明顯的毒性,對大鼠有輕度的母體毒性。當以出現明顯母體毒性的劑量(以體表面積計,相當于人用最大劑量的9.3倍)給予懷孕大鼠,可見(jiàn)劑量依賴(lài)性的胚胎腦室中隔的缺損。在三種動(dòng)物的試驗中,該損傷對大鼠是特異性的。
致癌性:小鼠或大鼠分別連續104周每日經(jīng)口給予相當于人最大劑量(400mg)的3.5~6.2倍(以體表面積計算)時(shí),未發(fā)現致癌性。
其它:已證實(shí)未成年犬連續7天經(jīng)口給予司帕沙星,劑量為25mg/kg/day(以體表面積計算,約相當于人最高劑量的1.9倍)時(shí),可引起關(guān)節病變,犬的承重關(guān)節出現小范圍的軟骨腐蝕性損傷。其它喹諾酮類(lèi)的藥物在不同種類(lèi)的未成年動(dòng)物中也可見(jiàn)此類(lèi)變化和關(guān)節病變的其它體征。司帕沙星有光毒性,服用司帕沙星過(guò)程中受日光照射或人工紫外線(xiàn)照射,可能引起光毒性反應。
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(實(shí)習編輯:李建雄)
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