辛伐他汀滴丸(劍之亭)適應癥:1.高脂血癥。2.冠心病。辛伐他汀滴丸(劍之亭)口服:如需要可掰開(kāi)服用。1.高膽固醇血癥:一般始服劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者,始服劑量為每天5mg。若需調整劑量則應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。當低密度脂蛋白膽固醇水平降至75mg/dL或總膽固醇水平降至140mg/dL以下時(shí),應減低辛伐他汀的服用劑量。2.純合子家族性高膽固醇血癥:根據對照臨床研究結果,對純合子家族性高膽固醇血癥病人,建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服,或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應與其它降脂療法聯(lián)合應用,當無(wú)法使用這些方法時(shí),也可單獨應用辛伐他汀。3.冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作為起始劑量,如需要劑量調整,可參考以上說(shuō)明(高膽固醇血癥)。4.協(xié)同治療:辛伐他汀單獨應用或與膽酸螯合劑協(xié)同應用時(shí)均有效。對于已同時(shí)服用免疫抑制劑類(lèi)藥物的患者,辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。5.腎功能不全:由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯,故中度腎功能不全病人不必調整劑量;對于嚴重腎功能不全的患者,如使用劑量超過(guò)每天10mg時(shí)應慎重考慮,并小心使用。服用辛伐他汀滴丸發(fā)生肌肉反應怎么辦?
辛伐他汀滴丸(劍之亭)的注意事項如下:
1.肝臟反應。本藥應慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。有活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的氨基轉移酶升高者應禁用辛伐他汀。在臨床實(shí)驗中,有少數服用辛伐他汀的患者有顯著(zhù)的血清氨基轉移酶持續升高的現象。但停藥后,則氨基轉移酶可回復至治療前水平,但無(wú)黃疸或其它有關(guān)的臨床癥狀或體征,亦無(wú)過(guò)敏現象。
2.肌肉反應。對于有彌漫性的肌痛、肌軟弱或/和顯著(zhù)的肌酸激酶升高的情況應考慮為肌病,因此病人若發(fā)現有不可解釋的上述肌病征象應立即告訴醫生。若發(fā)現肌酸激酶顯著(zhù)上升或診斷或懷疑肌痛,應立即停止辛伐他汀的治療。對于有急性或嚴重的條件暗示的肌病及有因橫紋肌溶解而導致二次急性腎衰竭傾向的病人應停止甲基羥戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的治療。
3.眼科檢查。即使在沒(méi)有任何藥物治療時(shí),隨著(zhù)年齡增長(cháng)晶狀體混濁的發(fā)病率亦會(huì )增加,長(cháng)期臨床研究資料顯示,辛伐他汀對人體晶狀體無(wú)不良作用。
4.純合子型家庭性高膽固醇血癥。由于純合子型家族性高膽固醇血癥的患者低密度脂蛋白受體的完全缺乏的緣故,對此類(lèi)病人的治療效果不大理想。
5.高三酰甘油血癥。只有中等程度降低三酰甘油的效果,而不適合治療以三酰甘油升高為主的異常情況。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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