辛伐他汀片與胺碘酮合用可以嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/8/11 15:31:20

導讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，辛伐他汀片與胺碘酮合用可以嗎？

葡萄柚汁含有一種或多種抑制CYP3A4的成份，能增加經(jīng)CYP3A4代謝的藥物的血漿水平。常規飲用量（每日一杯250ml）所產(chǎn)生的影響很小（通過(guò)測定濃度-時(shí)間曲線(xiàn)下面積，血漿HMG-CoA還原酶抑制活性增加了13%）且無(wú)臨床意義。然而，在辛伐他汀治療期間，大量的飲用（每天超過(guò)1升）則顯著(zhù)增加血漿HMG-CoA還原酶抑制劑的活性，應加以避免。

在一項健康志愿者和另一項高膽固醇血癥患者參加的臨床研究中，每天服用辛伐他汀20-40mg，能中度提高香豆素類(lèi)抗凝劑的抗凝效果，以凝血酶原時(shí)間國際標準化比率（INR）計，健康志愿者組的凝血酶原時(shí)間從基線(xiàn)的1.7延長(cháng)到1.8秒，高膽固醇血癥患者組從2.6延長(cháng)到3.4秒。對于使用香豆素抗凝劑的患者，應在使用辛伐他汀之前測定其凝血酶原時(shí)間，并在治療初期經(jīng)常測量，以保證凝血酶原時(shí)間無(wú)明顯變化。一旦記錄下穩定的凝血酶原時(shí)間，應建議患者在服用香豆素類(lèi)抗凝劑期間定期監測凝血酶原時(shí)間。如調整辛伐他汀劑量或停藥，應重復以上步驟。對于未服用香豆素類(lèi)抗凝劑的患者，出血或凝血酶原時(shí)間變化與服用辛伐他汀無(wú)關(guān)。

胺碘酮或維拉帕米：胺碘酮或維拉帕米同時(shí)與大劑量辛伐他汀合用會(huì )增加肌病/橫紋肌溶解的危險。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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