辛伐他汀片與香豆素衍生物合用可以嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/8/11 15:27:12

導讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，辛伐他汀片與香豆素衍生物合用可以嗎？

辛伐他汀能降低正常及升高的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的濃度。LDL由極低密度脂蛋白（VLDL）形成，主要通過(guò)高親和力的LDL受體分解代謝。辛伐他汀降低LDL-C的機制主要包括：降低VLDL膽固醇的濃度，誘導LDL受體，導致LDL膽固醇的減少并增加LDL-C的分解代謝。辛伐他汀治療期間，載脂蛋白B（apoB）的水平也顯著(zhù)下降。由于每個(gè)LDL微粒含有一分子的apoB，而且apoB也很少會(huì )出現在其他的脂蛋白中，這也提示了辛伐他汀不僅能使膽固醇從LDL中丟失，同時(shí)還能降低循環(huán)中的LDL微粒的濃度。此外，辛伐他汀能升高高密度脂蛋白固醇（HDL-C）的濃度和降低血漿甘油三酯（TG）。這些均可以導致總膽固醇/HDL-C及LDL-C/HDL-C的降低。

在一項健康志愿者和另一項高膽固醇血癥患者參加的臨床研究中，每天服用辛伐他汀20-40mg，能中度提高香豆素類(lèi)抗凝劑的抗凝效果，以凝血酶原時(shí)間國際標準化比率（INR）計，健康志愿者組的凝血酶原時(shí)間從基線(xiàn)的1.7延長(cháng)到1.8秒，高膽固醇血癥患者組從2.6延長(cháng)到3.4秒。對于使用香豆素抗凝劑的患者，應在使用辛伐他汀之前測定其凝血酶原時(shí)間，并在治療初期經(jīng)常測量，以保證凝血酶原時(shí)間無(wú)明顯變化。一旦記錄下穩定的凝血酶原時(shí)間，應建議患者在服用香豆素類(lèi)抗凝劑期間定期監測凝血酶原時(shí)間。如調整辛伐他汀劑量或停藥，應重復以上步驟。對于未服用香豆素類(lèi)抗凝劑的患者，出血或凝血酶原時(shí)間變化與服用辛伐他汀無(wú)關(guān)。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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