冠心病的診斷主要依賴(lài)典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查發(fā)現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標志物判定是否有心肌壞死。發(fā)現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創(chuàng )性檢查有冠狀動(dòng)脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動(dòng)脈造影正常不能完全否定冠心病。通常，首先進(jìn)行無(wú)創(chuàng )方便的輔助檢查。辛伐他汀滴丸(劍之亭)適應癥：1.高脂血癥。2.冠心病。冠心病患者如何服用辛伐他汀滴丸？

辛伐他汀滴丸(劍之亭)的主要成份為辛伐他汀，化學(xué)名：辛伐他汀，分子式：C25H3805，分子量：418.57，薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類(lèi)白色。辛伐他汀經(jīng)口服后對肝臟有高度的選擇性，其在肝臟中的濃度明顯高于其他非靶性組織，辛伐他汀的大部分經(jīng)肝組織吸收，主要作用在肝臟發(fā)揮，隨后從膽汁中排泄。只有低于5%口服劑量的辛伐他汀活性結構在外圍中發(fā)現，而其中95%可與血漿蛋白結合。

辛伐他汀滴丸(劍之亭)口服：如需要可掰開(kāi)服用。

1.高膽固醇血癥：一般始服劑量為每天10mg，晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者，始服劑量為每天5mg。若需調整劑量則應間隔四周以上，最大劑量為每天40mg，晚間頓服。當低密度脂蛋白膽固醇水平降至75mg/dL或總膽固醇水平降至140mg/dL以下時(shí)，應減低辛伐他汀的服用劑量。

2.純合子家族性高膽固醇血癥：根據對照臨床研究結果，對純合子家族性高膽固醇血癥病人，建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服，或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應與其它降脂療法聯(lián)合應用，當無(wú)法使用這些方法時(shí)，也可單獨應用辛伐他汀。

3.冠心病：冠心病患者可以每天晚上服用20mg作為起始劑量，如需要劑量調整，可參考以上說(shuō)明(高膽固醇血癥)。

4.協(xié)同治療：辛伐他汀單獨應用或與膽酸螯合劑協(xié)同應用時(shí)均有效。對于已同時(shí)服用免疫抑制劑類(lèi)藥物的患者，辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。

5.腎功能不全：由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯，故中度腎功能不全病人不必調整劑量；對于嚴重腎功能不全的患者，如使用劑量超過(guò)每天10mg時(shí)應慎重考慮，并小心使用。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）