鹽酸氟西汀分散片的主要成份為鹽酸氟西汀。鹽酸氟西汀分散片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。那么,鹽酸氟西汀分散片的不良反應會(huì )是怎樣呢?
鹽酸氟西汀分散片符合有肝臟首過(guò)效應的非線(xiàn)性藥代動(dòng)力學(xué)方程。鹽酸氟西汀分散片服藥后6~8小時(shí)達到血漿峰濃度。鹽酸氟西汀分散片主要經(jīng)多態(tài)的CYP2D6酶代謝。鹽酸氟西汀分散片基本由肝臟代謝,鹽酸氟西汀分散片通過(guò)去甲基化作用生成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀(demethylfluoxetine)。
鹽酸氟西汀分散片的消除半衰期為4~6天,而去甲氟西汀則為4~16天。鹽酸氟西汀分散片較長(cháng)的半衰期使得停藥后仍能維持5~6周的療效。鹽酸氟西汀分散片主要(大約60%)經(jīng)腎臟排泄。氟西汀可分泌至母乳。鹽酸氟西汀分散片口服后從胃腸道吸收良好。進(jìn)食不影響其生物利用度。鹽酸氟西汀分散片與血漿蛋白大量結合(約95%),分布廣泛(表觀(guān)分布容積20~40l/kg)。鹽酸氟西汀分散片的不良反應是:
隨著(zhù)持續的治療可能會(huì )減少不良反應發(fā)生的強度和頻率,不良反應一般不會(huì )導致治療的中斷。同其它選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)一樣,常見(jiàn)的不良反應如下:
1.全身:過(guò)敏(例如,搔癢、皮疹、風(fēng)疹、過(guò)敏反應、脈管炎、血清反應、顏面水腫等)(見(jiàn)[禁忌]和[警告])、寒戰、5-羥色胺綜合征、光敏反應及非常罕見(jiàn)的情況下,多形性紅斑有可能發(fā)展為斯-約二氏綜臺征或中毒性表皮壞死松懈癥(Lyell綜合征)。
2.消化系統:胃腸道功能紊亂(例如腹瀉、惡心、嘔吐、消化不良、吞咽困難、味覺(jué)顛倒)、口干等。罕見(jiàn)肝功能檢測異常,特發(fā)性肝炎鮮有報告。
3.神經(jīng)系統:頭痛、睡眠異常(例如夢(mèng)境反常、失眠、困倦)、頭暈、厭食、疲乏、欣快、短暫的動(dòng)作異常(例如抽搐、共濟失調、戰栗、肌陣攣)、痙攣發(fā)作及罕見(jiàn)的精神運動(dòng)性不安/靜坐不能(見(jiàn)[注意事項])。5-羥色胺綜合征非常罕見(jiàn)。
4.精神科障礙:幻覺(jué),躁狂反應,意識錯亂,激越,焦慮及有關(guān)癥狀(如,緊張),注意力及思考能力減弱(如,人格解體),驚恐發(fā)作,五羥色胺綜合征極罕見(jiàn),自殺觀(guān)念和行為(這些癥狀可以是由于潛在疾病造成的)等。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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