鹽酸氟西汀分散片為白色橢圓形片。主要成份為鹽酸氟西汀。化學(xué)名(±)-N-甲基-3-苯基-3-[(α、α、α-三氟-P-甲苯基)-氧代]丙胺鹽酸鹽。那么,怎樣使用鹽酸氟西汀分散片呢?
鹽酸氟西汀分散片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀;伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。還可以緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
鹽酸氟西汀分散片經(jīng)肝臟大量代謝成去甲氟西汀和其他代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎臟排泄。氟西汀的消除半衰期為4-6天,而其活性代謝產(chǎn)物則為4-16天。鹽酸氟西汀分散片吸收良好,在6-8小時(shí)達到血漿峰濃度,于血漿蛋白大量結合,分布廣泛。服藥數周后達到穩態(tài)血漿濃度。鹽酸氟西汀分散片的使用方法是:
1.抑郁癥。成人及老年患者:每日20mg~60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應的發(fā)生,但如果治療3周仍未見(jiàn)效,應考慮增加藥物劑量。WHO達成的共識認為,抗抑郁藥物持續治療至少6個(gè)月。
2.強迫癥。成人及老年患者:每日20mg—60mg。推薦的起始劑量為每日20mg。盡管高劑量可能增加不良反應的發(fā)生,但如果治療2周仍未見(jiàn)效,應考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無(wú)改善,應考慮換藥。如果療效較好,可根據個(gè)體差異調整劑量進(jìn)行維持治療。劉于氟西汀治療究竟需要維持多久的問(wèn)題,尚缺乏系統研究,考慮到強迫癥(OCD)是一種慢性疾病,因此對于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應根據患者個(gè)體差異小心調整用藥劑量,以最低有效劑量維持治療。應定期評估是否繼續治療。一些臨床醫生提倡對于藥物治療有效患者可合并行為治療。強迫癥(OCD)的長(cháng)期療效(超過(guò)24周)尚未證實(shí)。
3.神經(jīng)性貪食癥成人及老年患者:推薦劑量為每日60mg。神經(jīng)性貪食癥的長(cháng)期療效(超過(guò)3月)尚未證實(shí)。
4.所有適應癥。推薦劑量可酌情增減。每日劑量高于80mg的情況未經(jīng)系統評價(jià)。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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