碳酸鋰片與氨茶堿、咖啡因或碳酸氫鈉合用,可增加本品的尿排出量,降低血藥濃度和藥效。那么,碳酸鋰片藥物過(guò)量會(huì )不會(huì )中毒?
碳酸鋰片能促進(jìn)神經(jīng)細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取,增加其轉化和滅活,從而使去甲腎上腺素濃度降低,還可促進(jìn)5-羥色胺合成和釋放,而有助于情緒穩定。
碳酸鋰片按常規給藥約5~7日達穩態(tài)濃度,腦脊液達穩態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內的半衰期(t1/2)為12~24小時(shí),少年為18小時(shí),老年人為36~48小時(shí)。
碳酸鋰片藥物過(guò)量可能會(huì )出現中毒癥狀:可出現腦病綜合征,如意識模糊、震顫、反射亢進(jìn)、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度>1.5mmol/L,會(huì )出現不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人,易出現中毒癥狀,應謹慎。早期表現為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀,繼而出現肌無(wú)力,四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。處理:一旦發(fā)現中毒征象,應立即停藥,并依病情給予對癥治療及支持療法。
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(實(shí)習編輯:劉子軒)
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