生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至會(huì )有生命危險,那么,麥考酚鈉腸溶片與考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物可以合用嗎?
在穩定期腎移植患者中,麥考酚酸(MPA)絕大多數以MPAG的形式通過(guò)尿清除(]60%),而只有少量的劑量以麥考酚酸(MPA)的形式在尿中出現(3%)。MPAG的平均腎清除率為15.5(±5.9)mL/分。MPAG也有部分分泌在膽汁中并可以通過(guò)腸道菌群分解。分解后的麥考酚酸(MPA)可以被再次吸收。在麥考酚鈉給藥大約6-8小時(shí)后,可以測量到麥考酚酸(MPA)濃度的第二個(gè)峰,與分解的麥考酚酸(MPA)被重新吸收一致。MPA和MPAG的平均消除半衰期分別為8-16小時(shí)和13-17小時(shí)。
與禁食狀態(tài)比較,伴隨高脂肪飲食(脂肪55g,熱量1000卡)服用麥考酚鈉腸溶片720mg對MPA的系統暴露(AUC)沒(méi)有影響。但是,MPA最大濃度(Cmax)降低33%,Tlag延遲3.5小時(shí)(范圍,-6到18小時(shí)),Tmax延遲5.0小時(shí)(范圍,-9到20小時(shí))。為避免各次服藥時(shí)MPA吸收的差異,本品應空腹服用。
考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物:由于具有阻斷藥物腸循環(huán)的作用,考來(lái)烯胺,可能會(huì )降低麥考酚酸(MPA)的整體暴露量。與考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物聯(lián)合用藥時(shí),可能會(huì )降低麥考酚鈉的效果,應謹慎使用。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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