藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，麥考酚鈉腸溶片與考來(lái)烯胺合用可以嗎？

免疫系統的過(guò)度抑制增加了感染的易感性，包括機會(huì )感染、致命性感染和敗血癥。致命性感染會(huì )出現在接受免疫抑制的患者中。應認真監測接受麥考酚鈉治療的患者，必須指導病人一旦出現任何感染跡象、意外擦傷、流血或骨髓抑制現象要立即報告。應當根據醫生的判斷調整劑量。

使用嗎替麥考酚酯(MMF)患者中已有進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病(PML)的病例報道，有時(shí)該疾病是致命的。報道的病例大多具有PML的危險因素，包括免疫抑制治療和免疫系統缺陷。嗎替麥考酚酯代謝產(chǎn)物即為本品的活性成分麥考酚酸(MPA)，故本品可能也存在導致PML的潛在危險。醫生在對免疫抑制患者報告的神經(jīng)系統癥狀鑒別診斷時(shí)需考慮PML的可能性，并請神經(jīng)專(zhuān)科醫師會(huì )診。應注意發(fā)生多瘤病毒相關(guān)腎病(PVAN)，尤其是BK病毒感染所致PVAN患者，在使用免疫抑制劑時(shí)發(fā)生腎功能惡化的鑒別診斷。發(fā)生PML或PVAN的患者需減少免疫抑制劑總量，但降低免疫抑制劑用量可能會(huì )增加移植器官排斥反應的風(fēng)險。

考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物：由于具有阻斷藥物腸循環(huán)的作用，考來(lái)烯胺，可能會(huì )降低麥考酚酸(MPA)的整體暴露量。與考來(lái)烯胺和其他干擾肝腸循環(huán)的藥物聯(lián)合用藥時(shí)，可能會(huì )降低麥考酚鈉的效果，應謹慎使用。

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（實(shí)習編輯：李建雄）