維格列汀片可以餐時(shí)服用,也可以非餐時(shí)服用。適用于治療2型糖尿病:可與二甲雙胍合用,尤其是當單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖。那么,維格列汀片的腎功能不全的患者用藥會(huì )如何呢?
維格列汀片的用法用量:當維格列汀與二甲雙胍合用時(shí),維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg,早晚各給藥一次,每次50mg。
維格列汀片的腎功能不全的患者用藥:輕度腎功能不全患者((肌酐清除率≥50mL/min)在使用本品時(shí)無(wú)需調整給藥劑量。中度或重度腎損傷患者或進(jìn)行血液透析的終末期腎病(ESRD)患者,不推薦使用本品。
維格列汀片的注意事項:一般原則,本品不能作為胰島素的替代品用于需要補充胰島素的患者。本品不適用于1型糖尿病患者,亦不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒。腎功能損傷由于本品在中度或重度腎功能損傷患者或需要接受血液透析治療的終末期腎臟疾病(ESRD)患者中的應用經(jīng)驗有限,因此不推薦此類(lèi)患者使用本品。肝功能損傷<肝功能損傷患者,包括開(kāi)始給藥前ALT或正常值上限3倍的患者不能使用本品。
肝酶監測
在使用本品的過(guò)程中,有極少數患者報告了肝功能障礙(包括肝炎)。在這些病例中,患者一般未出現臨床癥狀且無(wú)后遺癥,且停藥后肝功能檢測(LFT)結果均能夠恢復正常。本品給藥前應對患者進(jìn)行肝功能檢測,以了解患者的基線(xiàn)情況。在第一年使用本品時(shí),需每三個(gè)月測定一次患者的肝功能,此后定期檢測。應對出現轉氨酶升高的患者的肝功能進(jìn)行復查,以復核檢測結果,并在其后提高肝功能檢測的頻率,直至異常結果恢復正常為止。當患者的AST或ALT超過(guò)ULN的3倍或持續升高時(shí),最好停止使用本品。
出現黃疸或其他提示肝功能障礙癥狀的患者應停止使用本品,并需立即聯(lián)系其主治醫師進(jìn)行檢查。
停止使用本品且LFT結果恢復正常后,患者仍不可重新開(kāi)始使用本品。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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