在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū),了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,雷米普利片的用法用量是多少?
雷米普利片的用法用量:雷米普利治療初期,尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉,利尿治療),心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴重高血壓患者,可能會(huì )產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現象。如果可能,開(kāi)始用雷米普利治療前,應糾正鹽和/或體液流失,減少或停止現正使用的利尿劑至少2-3天(在心衰患者,必須權衡容量負荷過(guò)重的風(fēng)險)。這些患者的治療應當以最低單劑量開(kāi)始,早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。初次給藥后,雷米普利和/或利尿劑劑量增加時(shí),患者均應給予醫療監護至少8小時(shí),以免發(fā)生難以控制的低血壓反應。年長(cháng)患者(大于65歲)對ACE抑制劑的反應較年輕人明顯,因此老年患者和具有血壓大幅度降低可能存在危險的患者(如冠狀血管或者腦供血血管狹窄患者),應考慮采用低起始劑量(每日1.25mg雷米普利)。患有惡性高血壓或心衰的患者(尤其是急性心肌梗死后)采用本品治療時(shí)應住院。除非另有醫囑,以下劑量推薦適用于腎功能正常的患者:原發(fā)性高血壓患者起始劑量一般為2.5mg雷米普利晨服,如果該劑量血壓不能恢復正常,可增加至每日5mg。增加劑量時(shí)應至少有3周的間隔時(shí)間。維持劑量一般為每日2.5-5mg,最大劑量每日10mg。如果每日5mg雷米普利的降壓效果不理想,應考慮合用利尿劑等。這樣可以增強雷米普利的降壓效果。急性心肌梗死后(2-9天)輕到中度心衰(NYHAII和III)患者雷米普利的劑量調整只能在住院的情況下對血液動(dòng)力學(xué)穩定的患者進(jìn)行。必須非常嚴密監測合并應用抗高血壓藥物的患者,以免血壓過(guò)度降低。起始劑量常為雷米普利2.5mg早晚分服。如果該起始劑量患者不能耐受(如血壓過(guò)低),應采用1.25mg,早晚分服。隨后根據患者的情況劑量可增加。間隔1-2天劑量可加倍,至最大每日劑量雷米普利5mg,早晚分服。非糖尿病腎病推薦的雷米普利起始劑量為1.25mg,每日一次。按照患者能否耐受逐漸增加劑量。推薦2-3周后劑量加倍。維持量通常為每日5mg。高劑量尚無(wú)足夠的治療經(jīng)驗,肌酐清除率<60ml/min的患者,每日最大劑量不能超過(guò)5mg。在心血管危險增加患者降低心肌梗死、腦卒中和心血管死亡的可能性推薦的雷米普利起始劑量是2.5mg,每日一次。根據患者的耐受性逐漸增加劑量。推薦1周后劑量加倍,再過(guò)3周增加至每日10mg。雷米普利維持量一般為每日10mg。腎功能損害患者(肌酐清除率<60ml/min或血清肌酐濃度>1.2mg/dl)起始劑量為1.25mg晨服(見(jiàn)給藥劑量注意事項),維持量通常為每日2.5mg。每日最大劑量不能超過(guò)5mg。給藥方法本品的吸收不受食物的影響,可在飯前、飯中或者飯后用足量液體送服。急性心肌梗死后,心衰患者開(kāi)始時(shí)應當特定地服每日劑量,早晚2次分服,其他情況每日劑量可以早上一次服用。對急性心肌梗死后出現心衰的患者,不得早于梗死后2日內開(kāi)始服用雷米普利,但也不應遲于梗死后10天才開(kāi)始服用。建議服用本品至少15個(gè)月。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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