孕婦懷孕期間往往會(huì )面臨兩難的問(wèn)題，要在10個(gè)月內不生病非常困難，而生病以后用藥又擔心會(huì )影響胎兒發(fā)育。瑞格列奈片的主要成份為瑞格列奈。化學(xué)名：S(十)-2-乙氧基-4[2-[[3-甲基-1-[2-(1-哌啶基)苯基]-丁基]氨基-2-氧乙基]苯甲酸，分子式：C27H36N2O4，分子量：452.59，為白色或類(lèi)白色藥片。孕婦可以服用瑞格列奈片嗎？

瑞格列奈片用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。瑞格列奈片禁忌：1.已知對瑞格列奈或瑞格列奈中的任何賦型劑過(guò)敏的患者。2.1型糖尿病患者(胰島素依賴(lài)型-IDDM，C-肽陰性糖尿病患者)。3.伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者。

孕婦及哺乳期婦女用藥：尚未在懷孕期或哺乳期婦女中進(jìn)行研究。因此無(wú)法對妊娠婦女使用瑞格列奈的安全性進(jìn)行評估。動(dòng)物研究中尚未發(fā)現瑞格列奈有致畸作用。對妊娠后期和哺乳期大鼠進(jìn)行高劑量暴露研究，觀(guān)察到胎兒及幼仔非致畸性的肢體不正常生長(cháng)。在試驗動(dòng)物的乳汁中發(fā)現瑞格列奈。建議懷孕期及哺乳期婦女禁用。

瑞格列奈片的藥理毒理：1.瑞格列奈為短效胰島素促泌劑;瑞格列奈通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。此作用依賴(lài)于胰島中有功能的β細胞。2.瑞格列奈通過(guò)與β細胞上的受體結合以關(guān)閉β細胞膜中ATP-依賴(lài)性鉀通道，使β細胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導β細胞分泌胰島素。3.2型糖尿病患者口服瑞格列奈，餐后30分鐘內出現促胰島素分泌反應。這會(huì )引起進(jìn)餐時(shí)血糖降低。血漿瑞格列奈水平下降迅速，服藥后4小時(shí)，2型糖尿病患者血漿中藥物濃度很低。研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5-4mg，血糖濃度呈劑量依賴(lài)性降低。4.臨床研究結果表明，瑞格列奈應在餐前服用。通常應在餐前15分鐘內服用本品，用藥時(shí)間也可掌握在餐前0-30分鐘。

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（實(shí)習編輯：孫媛媛）