普瑞巴林膠囊的藥理藥效:是一種新型γ-氨基丁酸(GABA)受體激動(dòng)劑,能阻斷電壓依賴(lài)性鈣通道,減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,臨床主要用于治療外周神經(jīng)痛以及輔助性治療局限性部分癲癇發(fā)作。那么,普瑞巴林膠囊會(huì )出現頭暈嗎?
普瑞巴林膠囊為硬膠囊、內容物為白色至類(lèi)白色粉末。
普瑞巴林膠囊的主要成份是:普瑞巴林。化學(xué)名:(3S)-3-(氨甲基)-5-甲基己酸分子式:C8H17NO2。分子量:159.23。
普瑞巴林膠囊可能引起頭暈及嗜睡。應告知患者本品相關(guān)的頭暈及嗜睡可能影響駕駛或操作機械等能力。
在對照試驗中,普瑞巴林組和安慰劑組患者頭暈的發(fā)生率分別為31%和9%。普瑞巴林組和安慰劑組患者嗜睡的發(fā)生率分別為22%和7%。頭暈及嗜睡通常在開(kāi)始使用本品的短時(shí)間內出現,高劑量組出現頻率較高。對照研究中,頭暈和嗜睡是導致停藥的最常見(jiàn)不良反應(各4%)。在短期對照研究中,報告這兩類(lèi)不良反應的普瑞巴林組患者,直至最后一次服藥仍存在頭暈或嗜睡的患者比例分別為30%或42%。
普瑞巴林膠囊的藥代動(dòng)力學(xué)是:在健康志愿者、接受抗癲癇藥物治療的癲癇患者及慢性疼痛患者中,普瑞巴林的穩態(tài)藥代動(dòng)力學(xué)參數相似。吸收:空腹服用普瑞巴林,吸收迅速,在單劑或多劑給藥后1小時(shí)內達血漿峰濃度。據估算普瑞巴林的口服生物利用度≥90%,而且與劑量無(wú)關(guān)。多劑給藥后,24-48小時(shí)內可達穩態(tài)。與食物一起服用時(shí),普瑞巴林的吸收速率降低,Cmax降低25-30%,tmax延遲至約2.5小時(shí)。但是,普瑞巴林和食物同時(shí)服用并不會(huì )對普瑞巴林的吸收程度造成有臨床意義的影響。分布:臨床前研究顯示普瑞巴林可以通過(guò)小鼠、大鼠和猴的血腦屏障。普瑞巴林可以通過(guò)大鼠的胎盤(pán),并可出現在哺乳大鼠的乳汁內。在人體,普瑞巴林口服給藥后的表觀(guān)分布容積大約是0.56L/kg。普瑞巴林不與血漿蛋白結合。代謝:普瑞巴林在人體內的代謝可以忽略不計。在給予放射標記的普瑞巴林后,約98%普瑞巴林以原型的形式在尿中回收。普瑞巴林的主要代謝產(chǎn)物-N-甲基化衍生物,也在尿中被發(fā)現,占給藥劑量的0.9%。在臨床前研究中,未發(fā)現普瑞巴林由S-旋光對映體向R-旋光對映體轉化的消旋作用。排泄:普瑞巴林主要從體循環(huán)清除,并以原型藥物的形式經(jīng)腎臟排泄。普瑞巴林的平均清除半衰期為6.3小時(shí)。普瑞巴林血漿清除率和腎臟清除率均與肌酐清除率有直接比例關(guān)系。對于伴有腎功能減退或正在接受血液透析治療的患者,有必要調整劑量。線(xiàn)性/非線(xiàn)性:在推薦的每日給藥劑量范圍內,普瑞巴林的藥代動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性。個(gè)體間普瑞巴林的藥代動(dòng)力學(xué)變異性較小(<20%)。多次給藥的藥代動(dòng)力學(xué)可根據單次給藥的數據推測。因此,無(wú)須常規監測普瑞巴林的血漿濃度。
普瑞巴林膠囊的有效期:36個(gè)月。
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(實(shí)習編緝:葉鎧)
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