眼假組織胞質(zhì)菌病綜合征 的檢查：

1.血清學(xué)檢查 乳膠凝集試驗在疾病早期即可呈陽(yáng)性。免疫擴散試驗則能區別疾病的活動(dòng)性與非活動(dòng)性。對可疑患者采用篩選試驗(screening test)可以早期發(fā)現病人，多用乳膠凝集試驗或免疫擴散試驗。熒光素標記抗體染色(FA)和補體結合試驗也可用于同樣的目的。證實(shí)試驗(confirmation test)可用于疾病的確診和預后的判斷，多采用補體結合試驗。補體結合試驗出現陽(yáng)性的時(shí)間比其他試驗晚，一般在發(fā)病6周或6周以后。滴度1∶32有意義，但少數活動(dòng)性患者滴度可僅為1∶8或1∶6，故需動(dòng)態(tài)觀(guān)察。連續檢查時(shí)若患者滴度持續升高，顯示病情發(fā)展。補體結合試驗與組織胞質(zhì)菌素皮膚試驗同時(shí)使用幾乎不會(huì )遺漏患者。熒光素標記抗體染色還能鑒別培養標本和組織病理中的病原菌，極具臨床價(jià)值。
2.直接檢查 血、膿、痰、皮膚黏膜損害刮取物以及淋巴結、肝、脾、骨髓等的抽吸物等制成涂片，以GMS或PAS染色，油鏡下可見(jiàn)2～4mm大小的卵圓形孢子，多存在于大單核細胞內。
3.真菌培養 莢膜組織胞質(zhì)菌為雙相型真菌，標本接種于沙氏瓊脂室溫培養為真菌相，菌落生長(cháng)緩慢，呈白色棉花樣，鏡檢有菌絲和特殊形態(tài)的齒輪狀孢子，具有傳染性。腦心浸膏血瓊脂37℃培養呈酵母相，有酵母樣菌落生長(cháng)。鏡檢孢子直徑約1～5μm，卵圓形，可出芽，染色后很像洋蔥的切面。
4.組織病理學(xué)檢查 急性播散性患者的肺、肝、脾、骨髓和淋巴結中有大量組織細胞浸潤。細胞內外有大量的孢子。非急性病例有上皮樣細胞肉芽腫形成。中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞和Langerhans巨細胞內也可含有孢子，但數目較少，大小也不一。陳舊損害中大多有組織腦漿菌瘤，內有少量病原菌，周?chē)欣w維化。HE染色見(jiàn)細胞內孢子呈球形，略嗜堿性，外圍的暈環(huán)為染色時(shí)退縮所致而并非真正的莢膜。PSA和GMS染色清楚，呈現圓形或卵圓形酵母樣孢子，2～5μm直徑。可能有單芽，芽頸細，周?chē)鸁o(wú)暈環(huán)。
眼底熒光素血管造影檢查：僅針對引起視覺(jué)癥狀的CNV。造影早期可見(jiàn)新生血管的形態(tài)。組織胞質(zhì)菌斑根據其色素的改變表現為邊界清晰的車(chē)輪狀的強熒光斑或遮蔽熒光。吲哚青綠血管造影在后極部可出現多發(fā)性的強熒光斑。