拉米夫定片主要成分為拉米夫定。應在對慢性乙型肝炎治療有經(jīng)驗的醫生指導下使用，推薦劑量為每次0.1g(一片)，每日一次，飯前或飯后服用均可。那么，拉米夫定片的老年患者用藥是有什么呢？

拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。

拉米夫定片口服后吸收良好，成人口服拉米夫定0.1g約1小時(shí)左右達血藥峰濃度（Cmax）1.1～1.5ug/ml，生物利用度為80%～85%。拉米夫定與食物同時(shí)服用可使達峰時(shí)間（Tmax）延遲0.25～2.5小時(shí)、血藥峰濃度（Cmax）下降10～40%，但生物利用度不變。靜脈給藥研究結果表明拉米夫定平均分布容積（Vd）為1.3L/kg，平均系統清除率為0.3L/h/kg，拉米夫定主要（>70%）經(jīng)有機陽(yáng)離子轉運系統經(jīng)腎清除，血消除半衰期（t1/2?）為5～7小時(shí)。在治療劑量范圍內，拉米夫定的藥物代謝動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性關(guān)系，血漿蛋白結合率低。體外研究顯示與血清白蛋白結合率<16%～36%。拉米夫定可通過(guò)血-腦脊液屏障進(jìn)入腦脊液。拉米夫定主要以藥物原型經(jīng)腎臟排泄，腎臟排泄約占總清除量的70%左右，僅5%～10%被代謝成反式硫氧化物的衍生物。

拉米夫定片的老年患者用藥是：對于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代謝無(wú)顯著(zhù)變化，只有在肌酐清除率<30ml/分鐘時(shí)，才有影響。

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（實(shí)習編緝：葉鎧）