拉米夫定片的主要成份是拉米夫定。藥代動(dòng)力學(xué)是吸收：拉米夫定可被胃腸道良好吸收，正常情況下成人口服拉米夫定后生物利用度為80～85％。那么，拉米夫定片老年患者用藥是哪些呢？

拉米夫定片的藥理作用是核苷類(lèi)似物，可在細胞內磷酸化，成為拉米夫定三磷酸鹽(L-TP)，并以環(huán)腺苷磷酸形式通過(guò)乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，導致DNA鏈合成中止。拉米夫定三磷酸鹽是哺乳動(dòng)物(、(和(-DNA多聚酶的弱抑制劑。在體外實(shí)驗中，拉米夫定三磷酸鹽在肝細胞中的半衰期為17-19小時(shí)。拉米夫定為一種抗病毒藥，在多種實(shí)驗細胞系及感染動(dòng)物模型上均表現出對乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有兩種動(dòng)物模型(小鴨和黑猩猩)在停止本品治療后的4和14天內分別出現乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。長(cháng)期使用拉米夫定，可導致HBV對其敏感性降低。

拉米夫定片的藥物過(guò)量是在有限的關(guān)于人類(lèi)急性服用過(guò)量藥物的資料中，沒(méi)有死亡發(fā)生，且患者均已康復。過(guò)量服用后未見(jiàn)特殊的體征和癥狀。雖然對此尚無(wú)相關(guān)的研究，如果發(fā)生了藥物過(guò)量，要對患者進(jìn)行監護，并按要求給予常規的支持性治療。因為拉米夫定可透析清除，所以當用藥過(guò)量且出現臨床癥狀或體征時(shí)，可采取連續的血液透析進(jìn)行治療。

拉米夫定片對于因年齡增大而腎臟排泄功能下降的老年患者，拉米夫定代謝無(wú)顯著(zhù)變化，只有在肌酐清除率<30ml/分鐘時(shí)，才有影響。

拉米夫定片的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習編緝：陳志東）