磷酸西格列汀片為淺褐色薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。主要成份為磷酸西格列汀。那么,磷酸西格列汀片的不良反應有什么呢?
磷酸西格列汀片的代動(dòng)力學(xué)特征的研究已經(jīng)在健康受試者和2型糖尿病患者中廣泛地進(jìn)行。磷酸西格列汀片對健康受試者口服給藥100mg劑量后,磷酸西格列汀片吸收迅速,服藥1至4小時(shí)后血漿藥物濃度達峰值(Tmax中值)。磷酸西格列汀片的血藥AUC與劑量成比例增加。健康志愿者單劑量口服100mg后,磷酸西格列汀片的平均血藥AUC為8.52μM•hr,Cmax為950nM,表觀(guān)終末半衰期(t1/2)為12.4小時(shí)。磷酸西格列汀片服用100mg達到穩態(tài)時(shí)的血漿AUC與初次給藥相比增加約14%。個(gè)體自身和個(gè)體間西格列汀AUC的變異系數較小(5.8%和15.1%)。
磷酸西格列汀片在健康受試者和2型糖尿病患者中的藥代動(dòng)力學(xué)指標大體相似。磷酸西格列汀片的絕對生物利用度大約為87%。磷酸西格列汀片和高脂肪餐同時(shí)服用對藥代動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響,磷酸西格列汀片可以與或不與食物同服。磷酸西格列汀片對健康受試者單劑靜脈注射100mg平均穩態(tài)分布容積大約為198公升。磷酸西格列汀片可逆結合血漿蛋白的結合率較低(38%)。
磷酸西格列汀片主要以原型從尿中排泄,磷酸西格列汀片的代謝僅是次要的途徑。磷酸西格列汀片大約79%是以原型從尿中排泄的。磷酸西格列汀片口服[14C]標記后,從西格列汀的代謝產(chǎn)物中檢測到大約16%的放射活性。檢測到6種微量的代謝產(chǎn)物,且對于西格列汀抑制血漿DPP-4的活性沒(méi)有作用。磷酸西格列汀片的體外試驗證實(shí)了參與西格列汀少量代謝過(guò)程的主要酶是CYP3A4,及CYP2C8。磷酸西格列汀片對健康受試者口服[14C]標記的西格列汀一周內,由糞便(13%)或由尿(87%)中檢測出的放射性活性約100%。
磷酸西格列汀片口服給藥100mg表觀(guān)終末半衰期t1/2大約為12.4小時(shí),腎清除率大約為350mL/min。磷酸西格列汀片的排泄主要通過(guò)腎臟清除和腎小管的主動(dòng)分泌。磷酸西格列汀片是人類(lèi)有機陽(yáng)離子轉運子-3(hOAT-3)的作用底物,hOAT-3可能參與腎臟對西格列汀清除。hOAT-3與西格列汀轉運的臨床相關(guān)性未明。磷酸西格列汀片也是一種p-糖蛋白的作用底物,p-糖蛋白可能也參與介導了腎臟對西格列汀的清除。
磷酸西格列汀片的不良反應:在本品單藥治療以及本品與二甲雙胍或吡格列酮聯(lián)合治療的對照臨床研究中,不良反應、低血糖和因臨床不良反應導致停藥的總體發(fā)生率在治療組和安慰劑治療組之間相似。關(guān)于本品單藥治療或本品與吡格列酮或格列美脲+/-二甲雙胍的聯(lián)合治療的安慰劑對照的臨床研究:發(fā)生率≥5%并且高于安慰劑治療組患者的不良反應為鼻咽炎(單藥治療);上呼吸道感染、頭痛(與吡格列酮聯(lián)合治療);低血糖、鼻咽炎、頭痛[與格列美脲聯(lián)合治療(+/-二甲雙胍)]。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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