鹽酸普拉克索片的主要成份為鹽酸普拉克索。化學(xué)名稱(chēng):一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。那么,鹽酸普拉克索片的用法用量有哪些呢?
鹽酸普拉克索片被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,鹽酸普拉克索片在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)),需要應用鹽酸普拉克索片。鹽酸普拉克索片的動(dòng)物電生理測試顯現,鹽酸普拉克索片可通過(guò)拿獲紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而感化紋狀體神經(jīng)器官元放電頻率。
鹽酸普拉克索片是一種非麥角類(lèi)多巴胺打動(dòng)劑。鹽酸普拉克索片的體外切磋顯現,鹽酸普拉克索片對D2受體的特異性較高并具有純粹的內涵活性,鹽酸普拉克索片對D3受體的親和力高于D2和D4受體。鹽酸普拉克索片與D3受體的這類(lèi)連絡(luò )感化與帕金森氏病的相干性不明白。鹽酸普拉克索片療治帕金森氏病的切當機制尚不清楚,目前以為與拿獲紋狀體的多巴胺受體關(guān)于。
鹽酸普拉克索片的用法用量:口服用藥,用水吞服,伴隨或不伴隨進(jìn)食均可。一天三次。初始治療:起始劑量為每日0.375mg,然后每5-7天增加一次劑量。如果患者可以耐受,應增加劑量以達到最大療效。周劑量(mg)每日總劑量(mg)13×0.1250.37523×0.250.7533×0.51.50如果需要進(jìn)一步增加劑量,應該以周為單位,每周加量一次,每次日劑量增加0.75mg,每日最大劑量為4.5mg。然而,應該注意的是,每日劑量高于1.5mg時(shí),嗜睡發(fā)生率增加(見(jiàn)[不良反應])。維持治療:個(gè)體劑量應該在每天0.375mg至4.5mg之間。在劑量逐漸增加的三項重要研究中,從每日劑量為1.5mg開(kāi)始可以觀(guān)察到藥物療效。作進(jìn)一步劑量調整應根據臨床反應和耐受性進(jìn)行。在臨床試驗中有大約5%的患者每天服用劑量低于1.5mg。當計劃減少左旋多巴治療時(shí),每天服用劑量大于1.5mg對晚期帕金森病患者可能是有效的。在本品加量和維持治療階段,建議根據患者的個(gè)體反應減少左旋多巴用量。治療中止:突然中止多巴胺能治療會(huì )導致非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥發(fā)生。因此,應該以每天減少0.75mg的速度逐漸停止應用普拉克索,直到日劑量降至0.75mg。此后,應每天減少0.375mg(見(jiàn)[注意事項])。腎功能損害患者的用藥:普拉克索的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應用如下劑量方案:肌酐清除率高于50ml/min的患者無(wú)需降低日劑量。肌酐清除率介于20-50ml/min之間的患者,本品的初始日劑量應分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。肌酐清除率低于20ml/min的患者,本品的日劑量應一次服用,從每天0.125mg開(kāi)始。如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當肌酐清除率下降30%,則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之間,日劑量應分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應一次服用。肝功能損害患者的用藥:對肝功能衰竭的患者可能不需要進(jìn)行劑量調整,因為所吸收的藥物中大約90%是通過(guò)腎臟排泄的。
方舟健客溫馨提醒:建議患者在使用本產(chǎn)品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟地用藥。藥物并不是適合每個(gè)患者,有些藥物患者使用有效果,有些藥物患者使用導致過(guò)敏等情況,所以在沒(méi)有了解患者病情的情況下,我們是不會(huì )盲目指導患者用藥的。更多詳細請致電400-086-5111,咨詢(xún)方舟健客藥師。
(實(shí)習編緝:陳志東)
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