藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,螺內酯片可以與雌激素合用嗎?
本品本藥結構與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少,對Ca2+和的作用不定。由于本藥僅作用于遠曲小管和集合管,對腎小管其他各段無(wú)作用,故利尿作用較弱。另外,本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
本藥口服吸收較好,生物利用度大于90%,血漿蛋白結合率在90%以上,進(jìn)入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日達高峰,停藥后作用仍可維持2~3日。依服藥方式不同T1/2有所差異,每日服藥1~2次時(shí)平均19小時(shí)(13~24小時(shí)),每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)(9~16小時(shí))。無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄,約有10%以原形從腎臟排泄。
雌激素能引起水鈉潴留,從而減弱螺內酯片的利尿作用。
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(實(shí)習編輯:王博英)
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