螺內酯片可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結合,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,促進(jìn)Na+和水的排出,減少K+的分泌。螺內酯片是治高血壓的一種效果非常好的藥品。
那么,螺內酯片會(huì )改變雄雌激素的比例嗎?
螺內酯結構與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑,是保鉀利尿藥。口服吸收較好,生物利用度大于90%,血漿蛋白結合率在90%以上,進(jìn)入體內后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日達高峰,停藥后作用仍可維持2~3日。
螺內酯片適應癥:
(1)水腫性疾病:與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。螺內酯片也用于特發(fā)性水腫的治療。
(2)高血壓:螺內酯片作為治療高血壓的輔助藥物。
(3)原發(fā)性醛固酮增多癥:螺內酯片可用于此病的診斷和治療。
(4)低鉀血癥的預防:螺內酯片與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
螺內酯片可改變雄激素/雌激素的比例,主要是通過(guò)增加雄激素的清除和增加雌激素的外周轉化來(lái)實(shí)現的。但男性患者不宜長(cháng)期吃螺內酯片,否則會(huì )有增加女性特征的可能。
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(實(shí)習編輯:陳惠平)
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