鹽酸伐地那非片為淺橙色至暗橙色的薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。那么，鹽酸伐地那非片慎用于哪些患者呢？

鹽酸伐地那非片的特異性磷酸二酯酶5（PDE5）是存在于人體陰莖海綿體上最主要的PDE。陰莖勃起是涉及陰莖海綿體及其相關(guān)小動(dòng)脈血管平滑肌的松弛的血流動(dòng)力學(xué)過(guò)程。鹽酸伐地那非片在性刺激過(guò)程中，陰莖海綿體內的神經(jīng)元末梢釋放一氧化氮（NO），鹽酸伐地那非片中的NO激活平滑肌細胞的鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，鹽酸伐地那非片鞥使細胞內環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）水平增加，最終導致平滑肌松弛，鹽酸伐地那非片具有增加陰莖內的血流量。

鹽酸伐地那非片用于治療男性陰莖勃起功能障礙(ED)。鹽酸伐地那非片的實(shí)際水平受到鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶合成速率和磷酸二酯酶（PDEs降解）cGMP速率共同調節。鹽酸伐地那非片通過(guò)抑制人體陰莖海綿體內降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，鹽酸伐地那非片具有增加性刺激作用下海綿體局部?jì)仍葱缘囊谎趸尼尫牛瑥亩鰪娦源碳さ淖匀环磻｛}酸伐地那非片在酶的純化試驗表明，鹽酸伐地那非片是一種高效，高選擇性的PDF5抑制劑，鹽酸伐地那非片對人PDE5的IC50為0.7nM。

對于下列情況的患者，鹽酸伐地那非片的安全性尚未研究，除非有進(jìn)一步的資料才推薦使用伐地那非：嚴重肝病，需透析的晚期腎病，低血壓（靜息收縮壓<90mmHg），近期患有腦卒中或心肌梗死（6個(gè)月內），不穩定型心絞痛，家族退行性眼部疾病如色素性視網(wǎng)膜炎慎用鹽酸伐地那非片。

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（實(shí)習編緝：張桂平）