幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉移至乳汁,而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應重視。拉莫三嗪片(利必通)的主要成分為拉莫三嗪。化學(xué)名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪,分子式:C9H7N5Cl2。那么,哺乳期婦女可以服用拉莫三嗪片嗎?
拉莫三嗪片(利必通)主要用于治療頑固性癲癇。為淡黃色、方圓形片。一面為多面形,另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。單藥治療12歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg,每日一次,連服2周;隨后用50mg,每日1次,連服兩周。此后,每隔1-2周增加劑量,最大增加量為50-100mg,直至達到最佳療效,通常達到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日,每日一次或分兩次給藥。其他詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.生育力:在動(dòng)物的生殖實(shí)驗中,拉莫三嗪片不損害生育力。拉莫三嗪片對人類(lèi)生育力的影響尚無(wú)經(jīng)驗。
2.致畸性:拉莫三嗪片是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時(shí),理論上有胎兒致畸的危險。但是,在動(dòng)物的生殖毒性研究中,拉莫三嗪的劑量超過(guò)人類(lèi)治療劑量時(shí)并未有致畸作用。
3.妊娠期:人類(lèi)妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足,還不能評價(jià)其安全性。妊娠期不應使用拉莫三嗪,或權衡利弊。
4.哺乳期:哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進(jìn)入乳汁,其濃度通常可達到血漿濃度的40~60%。在少數已知是用母乳喂養的嬰兒中,拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現藥理作用的水平。哺乳喂養的潛在益處應超過(guò)嬰兒出現潛在不良反應的危險。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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