每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群，拉莫三嗪片也有屬于自己的人群，那么，老年人應怎么樣服用拉莫三嗪片好？

拉莫三嗪片的用法用量：?jiǎn)嗡幹委?2歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg，每日一次，連服2周；隨后用50mg，每日1次，連服兩周。此后，每隔1-2周增加劑量，最大增加量為50-100mg，直至達到最佳療效，通常達到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日，每日一次或分兩次給藥。

12名65歲～76歲的健康老年志愿者及12名26歲-38歲的年輕志愿者進(jìn)行的拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明，單劑服用150mg后，年老者其平均血漿清除較年輕者約低37%。但是老年人的平均清除率(0.39mL/min/kg)在年輕人單劑服用30-450mg藥物的9個(gè)研究中所得到的平均清除率(0.31～0.65mL/min/kg)的范圍內。對年輕人和老年人(包括12名進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究的老年志愿者和13名入組單藥治療臨床試驗的老年癲癇患者)的人群藥代動(dòng)力學(xué)分析表明拉莫三嗪清除的不同沒(méi)有臨床意義。單劑服用后，表觀(guān)清除率從20歲的35mL/min降到70歲的31mL/min，降低了12%。接受治療48周后，表觀(guān)清除率從年輕人的41mL/min降到老年人的37mL/min，降低了10%。到目前為止，尚沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對老年癲癇患者進(jìn)行的拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)研究。腎衰病人服用拉莫三嗪尚沒(méi)有經(jīng)驗。腎衰受試者，單劑量的藥代動(dòng)力學(xué)研究表明拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)未受到很大影響；但是，由于腎清除率的下降血漿中主要的葡萄糖醛酸代謝物的濃度幾乎增加了8倍。24名不同程度的肝功能受損患者和12名健康受試者作為對照進(jìn)行了單劑藥代動(dòng)力學(xué)研究。拉莫三嗪的平均表觀(guān)清除率在肝功能受損分級(Child-Pugh分級)A，B，C級的患者中分別為0.31,0.24和0.10mL/min/kg，健康受試對照組為0.34mL/min/kg。通常，B和C級肝功能受損患者服藥應減量。

老年患者用藥：老年人拉莫三嗪的藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人沒(méi)有明顯區別，因此不需要對推薦方案進(jìn)行劑量調整。

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（實(shí)習編輯：王博英）