卡馬西平，膜穩定作用，能降低神經(jīng)細胞膜對Na+和Ca2+的通透性，從而降低細胞的興奮性，延長(cháng)不應期；也可能增強GABA的突觸傳遞功能。抗驚厥的機制尚不清楚，類(lèi)似苯妥英，對突觸部位的強直后期強化的抑制，限制致癇灶異常放電的擴散。也可抑制丘腦前腹核內的電活動(dòng)，但其意義尚不清楚。止痛機制不明，可能減低中樞神經(jīng)的突觸傳遞。卡馬西平主要代謝產(chǎn)物為10，11-環(huán)氧化卡馬西平，具有抗驚厥抗神經(jīng)痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素（ADH）釋放和加強水分在遠端腎小管重吸收。抗精神病和躁狂癥的作用可能抑制了邊緣系統和顳葉的點(diǎn)燃作用。化學(xué)上和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥相似，有抗膽堿活動(dòng)、抗抑郁、抑制肌肉神經(jīng)接頭的傳遞和抗節律失常等作用。紅霉素腸溶片和卡馬西平有什么藥物相互作用？
紅霉素腸溶片(華南牌)作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
紅霉素腸溶片(華南牌)的藥物相互作用如下：
1．紅霉素腸溶片(華南牌)可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導致其血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應。與芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長(cháng)其作用時(shí)間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。
2．對氯霉素和林可霉素類(lèi)有拮抗作用，不推薦同時(shí)使用。
3．紅霉素腸溶片(華南牌)為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時(shí)，兩者不宜同時(shí)使用。
4．長(cháng)期服用華法林的患者應用本品時(shí)可導致凝血酶原時(shí)間延長(cháng)，從而增加出血的危險性，老年病人尤應注意。兩者必須同時(shí)使用時(shí)，華法林的劑量宜適當調整，并嚴密觀(guān)察凝血酶原時(shí)間。
5．除二羥丙茶堿外，與黃嘌呤類(lèi)藥物同時(shí)使用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血藥峰濃度成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類(lèi)藥物的劑量應予調整。
6．與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7．大劑量紅霉素腸溶片(華南牌)與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8．與洛伐他丁合用時(shí)可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達唑侖或三唑侖合用時(shí)可減少兩者的清除而增強其作用。
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（實(shí)習編輯：孫媛媛）
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