阿奇霉素片用于治療支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染等。那么,阿奇霉素片的不良反應會(huì )有哪些呢?
阿奇霉素片口服后,阿奇霉素片廣泛分布于全身,阿奇霉素片的生物利用度約37%,阿奇霉素片2-3小時(shí)血漿藥濃度達峰。阿奇霉素片的動(dòng)物試驗表明,吞噬細胞中存在高濃度阿奇霉素。阿奇霉素片的試驗模型發(fā)現,活化吞噬細胞比非活化吞噬細胞釋放出更高濃度的阿奇霉素。阿奇霉素片的動(dòng)物模型結果說(shuō)明高濃度的阿奇霉素可被釋放到感染部位。
阿奇霉素片的人體藥代動(dòng)力學(xué)研究表明,阿奇霉素片組織濃度遠高于血漿濃度(高出最大血漿濃度的50倍),阿奇霉素片單次給藥500mg,肺、扁桃體及前列腺等靶組織內濃度高于大多數常見(jiàn)病原體的MIC90。阿奇霉素片每日口服阿奇霉素600mg,第1天和第22天的血藥峰濃度分別為0.33μg/ml和0.55μg/ml。阿奇霉素片對播散性鳥(niǎo)型胞內分支桿菌復合體主要感染白細胞,阿奇霉素片在白細胞中的平均峰濃度為252μg/ml(±49%),阿奇霉素片的穩態(tài)下其濃度24小時(shí)均可保持在146μg/ml(±33%)以上。
阿奇霉素片的不良反應:服藥后可出現腹痛、腹瀉(稀便)、上腹部不適(疼痛或痙攣)、惡心、嘔吐等胃腸道反應,其發(fā)生率明顯較紅霉素低。偶可出現輕至中度腹脹、頭昏、頭痛及發(fā)熱、皮疹、關(guān)節痛等過(guò)敏反應,過(guò)敏性休克和血管神經(jīng)性水腫、膽汁淤積性黃疸極為少見(jiàn)。少數患者可出現一過(guò)性中性粒細胞減少、血清氨基轉移酶升高。
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(實(shí)習編緝:陳志東)
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