螺內酯片為白色片。主要成份為螺內酯,其化學(xué)名稱(chēng)為:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內酯。患者高血鉀時(shí)禁用。那么,螺內酯片的起效快嗎?
螺內酯片依服藥方式不同T1/2有所差異,螺內酯片每日服藥1~2次時(shí)平均19小時(shí)(13~24小時(shí)),螺內酯片每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)(9~16小時(shí))。螺內酯片無(wú)活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄,螺內酯片約有10%以原形從腎臟排泄。螺內酯片僅作用于遠曲小管和集合管,螺內酯片對腎小管其他各段無(wú)作用,螺內酯片的利尿作用較弱。螺內酯片對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺內酯片用于水腫性疾病與其他利尿藥合用,螺內酯片可以治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,螺內酯片對抗其他利尿藥的排鉀作用。螺內酯片也用于特發(fā)性水腫的治療。螺內酯片可以作為治療高血壓的輔助藥物。螺內酯片用于原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。螺內酯片用于低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用,螺內酯片具有增強利尿效應和預防低鉀血癥。
螺內酯片的起效較慢,而維持時(shí)間較長(cháng),故首日劑量可增加至常規劑量的2~3倍,以后酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時(shí),可先于其他利尿藥2~3日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時(shí),其他利尿藥劑量在最初2~3日可減量50%,以后酌情調整劑量。在停藥時(shí),本藥應先于其他利尿藥2~3日停藥。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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