當肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態(tài)結構的破壞（變性、壞死、肝硬化）和肝功能的異常。但由于肝臟具有巨大的貯備能力和再生能力，比較輕度的損害，通過(guò)肝臟的代償功能，一般不會(huì )發(fā)生明顯的功能異常。如果損害比較嚴重而且廣泛（一次或長(cháng)期反復損害），引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變，稱(chēng)為肝功能不全(hepaticinsufficiency)。對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用阿奇霉素干混懸劑(希舒美)。肝功能不全者適合服用阿奇霉素干混懸劑嗎？
阿奇霉素干混懸劑(希舒美)的主要成分是阿奇霉素。為白色或類(lèi)白色混懸顆粒。阿奇霉素干混懸劑(希舒美)適應癥：1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
阿奇霉素干混懸劑(希舒美)注意事項如下：
1.進(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收，故需在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。
2.輕度腎功能不全患者(肌酐清除率40ml/分鐘)不需作劑量調整，但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無(wú)資料，給這些患者使用阿奇霉素時(shí)應慎重。
3.由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪(fǎng)肝功能。
4.用藥期間如果發(fā)生過(guò)敏反應（如血管神經(jīng)性水腫、皮膚反應、Stevous-Jonson綜合征及毒性表皮壞死等），應立即停藥，并采取適當措施。
5.治療期間，若患者出現腹瀉癥狀，應考慮假膜性腸炎發(fā)生。如果診斷確立，應采取相應治療措施，包括維持水、電解質(zhì)平衡、補充蛋白質(zhì)等。
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（實(shí)習編輯：孫媛媛）
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