乳糖酸阿奇霉素在水中極易溶解,在甲醇或乙醇中微溶,在丙酮或氯仿中不溶。對阿奇霉素、紅霉素或其他任何一種大環(huán)內酯類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。那么,乳糖酸阿奇霉素的孕婦用藥是怎樣呢?
乳糖酸阿奇霉素每日靜滴阿奇霉素0.5g,連續5日,第1次給藥后的24小時(shí)內約11%的給藥量以原形從尿液中排出,第5次給藥后排到尿液中的阿奇霉素約為14%。乳糖酸阿奇霉素可經(jīng)膽道以原形(膽汁內可見(jiàn)高濃度的阿奇霉素)及10種代謝物排出。乳糖酸阿奇霉素的血清蛋白結合率隨血藥濃度的增加而減低,乳糖酸阿奇霉素當血藥濃度為0.02μg/ml時(shí),乳糖酸阿奇霉素的血清蛋白結合率為15%;當血藥濃度為2μg/ml時(shí),血清蛋白結合率為7%。乳糖酸阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期(t1/2β)為35~48小時(shí)。
乳糖酸阿奇霉素為15元環(huán)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素。乳糖酸阿奇霉素的體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見(jiàn)致病菌有抗菌作用,乳糖酸阿奇霉素對革蘭陽(yáng)性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、(溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其他鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌具有抗菌作用。乳糖酸阿奇霉素對于耐紅霉素的革蘭陽(yáng)性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。
乳糖酸阿奇霉素的孕婦用藥:動(dòng)物實(shí)驗顯示本品對胎兒無(wú)影響,但在人類(lèi)孕婦中應用尚缺乏經(jīng)驗,故在孕婦中應用須充分權衡利弊。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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