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腎功能損害或結石患者可以服用倍他米松片嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/4/21 11:03:45
    導讀:傳統中醫理論認為腎為“先天之本”、“生命之源”。其生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓,跟人的骨骼血液、皮膚乃至牙齒、耳朵都有莫大的關(guān)系。而“腎虛”分為“腎陰虛”和“腎陽(yáng)虛”。

腎功能(renalfunction)是指腎臟排泄體內代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩定及酸堿平衡的功能,腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。腎功能損害或結石患者可以服用倍他米松片嗎?

上海信誼藥廠(chǎng)有限公司生產(chǎn)的倍他米松片的主要成分為:倍他米松。分子式:C22H29FO5,分子量:392.47,為白色片。口服起始劑量每日1-4mg,分次給予。維持量為每日0.5-1mg。倍他米松片主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。

倍他米松片的注意事項如下:

1.誘發(fā)感染:在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見(jiàn)者為結核感染復發(fā)。在某些感染時(shí)應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀(guān)察病情變化,在短期用藥后,即應迅速減量、停藥。

2.對診斷的干擾:

(1)糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。

(2)對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜堿細胞數下降,多核白細胞和血小板增加,后者也可下降。

(3)長(cháng)期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗結果呈假陰性,如結核菌素試驗、組織胞漿菌素試驗和過(guò)敏反應皮試等。

(4)還可使甲狀腺131I攝取率下降,減弱促甲狀腺激素(TSH)對TSH釋放素(TRH)刺激的反應,使TRH興奮實(shí)驗結果呈假陽(yáng)性。干擾促黃體生成素釋放素(LHRH)興奮試驗的結果。

(5)使同位素腦和骨顯象減弱或稀疏。

3.下列情況應慎用:心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強)、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。

4.隨訪(fǎng)檢查:長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素者,應定期檢查以下項目:

(1)血糖、尿糖或糖耐量試驗,尤其是糖尿病或糖尿病傾向者。

(2)小兒應定期檢測生長(cháng)和發(fā)育情況。

(3)眼科檢查,注意白內障、青光眼或眼部感染的發(fā)生。

(4)血清電解質(zhì)和大便隱血。

(5)高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查,尤以老年人為然。

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(實(shí)習編輯:孫媛媛)

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