嗎替麥考酚酯片用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。那么,嗎替麥考酚酯片與利福平合用是怎樣呢?
嗎替麥考酚酯片可以抑制有絲分裂原和同種特異性刺激物引起的T和B淋巴細胞增殖。嗎替麥考酚酯片還可以抑制B淋巴細胞產(chǎn)生抗體。嗎替麥考酚酯片可以抑制淋巴細胞和單核細胞糖蛋白的糖基化,而糖蛋白的糖基化是細胞與內皮細胞粘附相關(guān)的,因此可抑制白細胞進(jìn)入炎癥和移植物排斥反應的部位。嗎替麥考酚酯片不能抑制外周血單核細胞活化的早期反應,如白介素-1和白介素-2的產(chǎn)生等,但可以抑制這些早期反應所導致的DNA合成和增殖反應。
嗎替麥考酚酯片用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。嗎替麥考酚酯應該與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類(lèi)固醇同時(shí)應用。嗎替麥考酚酯片口服后可迅速吸收并水解為MPA的形式,是活性代謝產(chǎn)物。嗎替麥考酚酯片是強效的、選擇性的、非競爭性和可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑,因此能夠抑制鳥(niǎo)嘌呤核苷的從頭合成途徑使之不能形成DNA。因為T(mén)和B淋巴細胞的增殖嚴格依賴(lài)于嘌呤的從頭合成,而其他的細胞可以利用補救途徑,因此MPA有抑制淋巴細胞增殖的作用。
嗎替麥考酚酯片與利福平合用:經(jīng)過(guò)劑量校正以后,在單心肺移植的患者合并利福平給藥時(shí)觀(guān)察到MPA的暴露(AUC0-12h)下降了70%。因此建議在合并使用此藥的時(shí)候,對MPA的暴露水平進(jìn)行監測,并相應地調整驍悉的劑量,以維持臨床療效。
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(實(shí)習編緝:鐘燕冰)
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