腎功能(renalfunction)是指腎臟排泄體內代謝廢物,維持機體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩定及酸堿平衡的功能,腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。氟康唑膠囊主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌病:用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),氟康唑膠囊可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。5.氟康唑膠囊亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。腎功能損害者服用氟康唑膠囊需要注意什么?
氟康唑膠囊的注意事項如下:
1.由于氟康唑膠囊主要自腎排出,因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。
2.氟康唑膠囊目前在免疫缺陷者中的長(cháng)期預防用藥,已導致念珠菌屬等對氟康唑等咪唑類(lèi)抗真菌藥耐藥性的增加,故需掌握指征,避免無(wú)指征預防用藥。
3.治療過(guò)程中可發(fā)生輕度一過(guò)性血清氨基轉移酶升高,偶可出現肝毒性癥狀。因此用氟康唑膠囊治療開(kāi)始前和治療中均應定期檢查肝功能,如肝功能出現持續異常,或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用氟康唑膠囊。
4.氟康唑膠囊與肝毒性藥物合用、需服用氟康唑膠囊兩周以上或接受多倍于常用劑量的氟康唑膠囊時(shí),可使肝毒性的發(fā)生率增高,故需嚴密觀(guān)察,在治療前和治療期間每?jì)芍苓M(jìn)行一次肝功能檢查。
5.氟康唑膠囊應用療程應視感染部位及個(gè)體治療反應而定。一般治療應持續至真菌感染的臨床表現及實(shí)驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(cháng)期維持治療以防止復發(fā)。
6.接受骨髓移植者,如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生,則應預防性使用氟康唑膠囊,直至中性粒細胞計數上升至1×109/L以上后7天。
7.腎功能損害者,可按前述方案調整用藥劑量;血液透析患者在每次透析后可給予氟康唑膠囊一日量,因為3小時(shí)血液透析可使氟康唑膠囊的血藥濃度降低約50%。
大家一定要記住,在使用藥物之前,一定要對其進(jìn)行了解,看說(shuō)明書(shū)或是咨詢(xún)醫生的意見(jiàn),一定記住不要隨意的進(jìn)行用藥,以免對自己的身體造成傷害。您還有什么不明白或者想要購買(mǎi)氟康唑膠囊,可以登錄方舟健客咨詢(xún),或者撥打我們的熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。
(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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