在醫學(xué)上,癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一類(lèi)。相對應的,起源于間葉組織的惡性腫瘤統稱(chēng)為肉瘤。有少數惡性腫瘤不按上述原則命名,如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說(shuō)的“癌癥”習慣上泛指所有惡性腫瘤。癌癥患者服用氟康唑膠囊有什么不良反應?
患者對氟康唑膠囊一般能很好耐受,最常見(jiàn)的副反應為胃腸道癥狀,包括惡心、腹痛、腹瀉及胃腸脹氣;其次為皮疹;某些患者,尤其那些有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者,在接受氟康唑及其他三唑類(lèi)抗真菌藥物治療過(guò)程中,可出現腎功能和血液學(xué)參數改變及肝功能異常(見(jiàn)警惕項)。
對氟康唑或其他三唑類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用氟康唑膠囊。氟康唑膠囊的主要成分是氟康唑。分子式:C13H12F2N6O,分子量:306.28,內容物為白色或類(lèi)白色粉末。
氟康唑膠囊屬咪唑類(lèi)抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服或靜注氟康唑膠囊對人和各種動(dòng)物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著(zhù)色菌、卡氏枝孢菌等有效。本品體外抗菌活性明顯低于酮康唑,但體內活性明顯高于體外作用。氟康唑膠囊的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。
是氟康唑膠囊口服吸收良好,且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥的影響。空腹口服氟康唑膠囊約可吸收給藥量的90%。單次口服氟康唑膠囊100mg,平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5~8mg/L。表觀(guān)分布容積(Vd)接近于體內水分總量。氟康唑膠囊血漿蛋白結合率低(11%~12%),在體內廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中,尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍;唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近。腦膜炎癥時(shí),腦脊液中氟康唑膠囊的濃度可達血藥濃度的54%~85%。氟康唑膠囊少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血漿消除半衰期(t1/2)為27~37小時(shí),腎功能減退時(shí)明顯延長(cháng)。血液透析或腹膜透析可部分清除氟康唑膠囊。
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(實(shí)習編輯:孫媛媛)
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